本土「治療指引」出爐 提出平穩血壓四大要訣 提醒特別注意收縮壓變化

【本報台北訊】據統計，四十歲以上民眾，每三點五人就有一人罹患高血壓，國內三大醫學團體昨天公布台灣本土首部「高血壓治療指引」，修訂心肌梗塞、糖尿病等患者高血壓治療標準，並提醒高血壓病患特別注意收縮壓變化。

「高血壓治療指引」集合中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、台灣高血壓學會等多位專家，參考國際臨床試驗結果及本土治療經驗，提出平穩血壓四大要訣：積極降壓、早晚記錄、低鈉生活、複方治療。

中華民國心臟學會高血壓指引撰寫小組召集人、台北榮民總醫院心臟內科主治醫師江晨恩表示，過去民眾認為血壓值大於一百四十／九十mmHg才是高血壓，高血壓治療指引中，對於心肌梗塞、冠心症、陳舊性腦中風、糖尿病，及慢性腎臟等病患，採取更嚴苛的標準，血壓若大於一百三十／八十mmHg，就是高血壓，需積極控制。

江晨恩說，血壓值每增加二十／十mmHg，罹患心血管疾病的死亡風險就加倍。反之亦然，測量結果較高的數值為收縮壓，每降低二m

mHg，就降低百分之七的心肌梗塞、百分之十腦中風的發生率。臨床顯示，收縮壓比舒張壓更重要，如果前者一個數據偏高，更應該謹慎以對。

治療指引也明確指出，測量高血壓應以坐姿測量血壓為診斷標準。白天血壓應比晚間血壓還高，如果夜間血壓比白天還要高，那罹患腦中風及心肌梗塞的比率將是一般人的兩倍。江晨恩強調，每天睡前量血壓，並記錄下來，才能協助醫師做出正確評估，做為開藥參考。

中華民國心臟學會理事長江福田表示，國人外食多、吃重鹹，以一餐自助餐為例，白飯、煎菜脯蛋、滷海帶豆乾、炒青菜，再喝一碗味噌湯，鈉攝取量超過三千mg，一天的鈉攝取量，幾乎吃掉三天限制量，加上蔬果攝取不足又少運動，許多患者血壓無法達到治療目標。