醫師：症狀輕可調整飲食和運動治療 中重度建議服用新型口服避孕藥控制

【記者李祖翔台北報導】經濟不景氣，工作效率成為裁員與否的關鍵，但根據美國最新醫學統計，女性經前不悅症和經前症候群會嚴重影響生活機能，曠職率是輕度者的三倍，額外的醫療成本每人每年增加十三萬元，台灣婦產身心醫學會理事長謝燦堂呼籲國人重視女性經前症狀，避免引發憂鬱症及影響職場表現。

謝燦堂指出，依據美國精神學會統計，經前不悅症是比較嚴重的經前症候群，具有顯著的易怒、緊張和不安，亞洲重視經前的生理狀況，以SSRI抗憂鬱劑來壓制腹脹、乳痛、疲勞和食慾改變等症狀，但我國應重視精神狀況，而德國研究出的跨十九國報告顯示，三成五婦女為中重度，需要經過藥物治療。

林口長庚醫院精神科醫師蕭美君表示，台灣目前只重視經前症候群，病患常以一般止痛藥和頭痛糖漿壓制，例如一個案飲用感冒糖漿三十年，每天必須飲用二十四罐，成為糖漿癮症者，而糖漿飲用過量也會讓有高風險失智症者，提早十歲以上發作，引發骨質疏鬆危機；現在的抗憂鬱劑則會讓女性水腫、冒青春痘。

美國婦產科治療指南總編輯Lee Shulman表示，經前不悅者嚴重影響情緒，各國婦女中重度者曠職天數是輕度者的三倍，美國也有八成以上婦女使用止痛劑緩解症狀。

蕭美君強調，症狀輕的人可以透過調整飲食和運動來治療，但中重度引起的頭痛非常可怕，建議服用新型「24/4口服避孕藥」，控制荷爾蒙起伏波動。

Lee Shulman認為，台灣目前用來壓制經期症狀的「21/7劑避孕藥」只能改善生理症狀，只有新型24/4口服避孕藥才能針對情緒作改善。蕭美君表示，臨床個案反應傳統抗憂鬱劑會產生緩慢、分心的後遺症，而即將上市的24/4口服避孕藥能控制排卵，減低荷爾蒙濃度，消水腫及改善皮膚，月經不規律和作息不正常者最適合。