有些民眾在接受身體健康檢查時，往往會檢出「尿蛋白」，這有可能是出現急、慢性腎炎的徵兆，不能不注意。

何謂「蛋白尿」簡單地說，就是腎臟的過濾網孔太大，蛋白質從小便中排出無法回收，以中醫的角度來看，此病發生的原因，是由於腎功能受損，腎的封藏作用失常而引發，所以治療蛋白尿應以補腎固澀的藥物為主。

從門診中發現，蛋白尿約可分為功能性蛋白尿、體位性蛋白尿及病理性蛋白尿。功能性蛋白尿常發生於劇烈運動、長途旅行期間、精神緊張等情況，健康的人在吃完高蛋白食物後，也有可能出現功能性蛋白尿，體位性蛋白尿的發生與體位的改變有關係，包括清晨起床活動後，長時間站立、行走，都會讓尿蛋白含量增多，只要平躺休息一小時後，尿蛋白含量就會減少。一般而言，功能性蛋白尿與體位性蛋白尿，不需要做特別的治療。

但是，病理性蛋白尿則多半因為急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎及紅斑性狼瘡等引起，往往意味著腎臟的實質性損害，就必須小心追蹤治療。

在預防蛋白尿的食物方面，由薏仁、蓮子、芡實、山藥等藥材組成的四神湯，是預防蛋白尿非常好的食物。另外，菱角蒸熟食用及又名「肉豆」的白扁豆，也能預防蛋白尿。

除了食療外，以中藥方劑的健脾益腎原理也可改善蛋白尿，包括六味及八味地黃丸、四君子湯等，應依據病人體質加減使用，對於消除蛋白尿、緩解慢性腎炎都有所幫助。

若是由上呼吸道感染引起急性腎炎，除了蛋白尿，還會引起浮腫、發熱、咳嗽及血尿等症狀，此時宜用袪風利濕清熱涼血方劑，如麻桂五皮飲、越婢五皮飲、小薊飲子加減等。

對於頑固性的蛋白尿，尿蛋白持續不消者，就必須用「益腎湯」加黃耆、黨參、熟地、山藥、茯苓、金櫻子、菟蕬子、山萸肉、補骨脂等健脾補腎固澀的藥物來治療，否則未及時治療，會轉變成腎功能衰竭。

註：以上藥方需請醫師診斷後開立。

（作者為高雄市新復興中醫診所院長  蘇聰明）