【本報台北訊】健保虧損日益嚴重,短期內又無法調整費率,為了開源,衛生署長葉金川最近指示研究開徵酒品健康捐的可行性,盼挹注健保財務,未來若獲行政院通過,仍須透過修法,由財政部代為徵收。
全民健保法規定政府得開徵菸酒健康福利捐,將其收入之一定比率提列為健保安全準備,其中的菸品部分在民國八十九年修訂菸酒稅法,賦予課徵菸捐的法源依據。
衛署官員透露,葉金川在日前的署務會報中,指示健保小組是否針對酒類開徵健康福利捐,從蒐集國外資料到政策可否落實,進行政策性評估,如果可行的話,即可向行政院提出建言。據了解,法國除了已在酒類課稅外,也有加徵健康福利捐的類似作法。
但由於國內已課徵酒稅,如果再開徵酒品健康捐,恐將引發民怨;另外,健保今年底的財務赤字將達六百億元,即使菸捐挹注一百八十億元,仍有四百八十億元的缺口,因此有官員私下表示,除非酒品健康捐能有六、七十億元以上收入,否則乾脆不要做。
衛生署健保小組參事曲同光指出,現階段只是研究階段,也沒有定案,衛生署對於是否開徵酒品健康捐,仍持開放態度。健保局官員則表示,長期喝酒會導致肝硬化、口腔癌、食道癌及胰臟癌等,也會增加健保醫療支出,該局對開徵酒品健康捐樂觀其成。
但是,民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,以菸捐或酒捐來挹注健保財務違背邏輯,畢竟一方面宣導戒菸、禁酒,一方面又為了救健保而努力從菸槍或酒客身上揩油,無疑是鼓勵民眾「吸菸喝酒救健保」。