血管痙攣 可能引發致命心臟病

 |2009.01.06
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【本報台中訊】台中市一名四十多歲的國中女教師有典型心絞痛症狀,常於半夜發作,感到胸痛、呼吸困難,甚至休克送醫急救,但到醫院後往往檢查不出原因。醫師表示,這是血管痙攣引發的心絞痛,若不服藥治療,亦有生命危險。

中國醫藥大學附設醫院心臟內科主任張坤正說,這名女教師心絞痛發作症狀與心肌梗塞症發作的症狀相同,不過進一步檢查後卻發現其冠狀動脈並沒有阻塞情形,因此很容易就被排除心臟病。

張坤正說,病患雖然每次發作都很快就被送到醫院診療,但經心電圖、酵素以及心導管等各項檢查後,都未發現有動脈阻塞情形,不過服用治療狹心症的藥物後會感到舒服。

他表示,狹心症或心肌梗塞急性發作時都稱為「急性冠狀動脈症侯群」,其中只有極少部分不是因動脈硬化導致,而是血管痙攣引發的。而血管痙攣引發的胸痛,又與一般心絞痛發作時間不同,前者常是在休息時或睡著時發作,後者易在運動期間發作。至於導致血管痙攣的病因迄今不明,只能說與體質有關。

另外,「急性冠狀動脈症候群」依病情嚴重度不同,分為不穩定與穩定的狹心症

;其中不穩定的狹心症最易被忽略,其情形有「過去未發生,最近才發生的」,以及「過去就有,且隨著年齡愈大愈易誘發,症狀也愈發嚴重」,張坤正建議,只要有胸痛、冒冷汗與呼吸困難情形,都應作詳細檢查。

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