◎方美雪藥師

許多腎臟病病友最困擾的問題，就是很多東西都不能吃，什麼食物都要限制，感覺四肢無力、體力變差。這也是為什麼開始洗腎治療之後，醫師反而會教導洗腎病友注重營養素的攝取。

洗腎治療雖然可以清除血液中堆積的毒素，但也會增加營養素流失，所以洗腎病友應該適當補充營養，以減少營養不良引發的各種問題，提高身體的免疫能力，降低感染的機率，增加自己的存活率。

洗腎病友補充營養素的原則如下：

1.需要足夠的熱量：熱量要符合身體基本所需（每日每公斤體重需30~35卡路里），以避免體內蛋白質分解和流失，而增加含氮廢物量及腎臟負擔，造成營養不良及腎功能衰退等現象。

2.適當的蛋白質：每次血液透析時，身體的蛋白質會經由人工腎臟流失約一顆蛋的營養。洗腎病患約每公斤體重蛋白質的需要量約為1~1.4公克，以蛋、奶、魚、肉類動物性蛋白質為佳。因為這類的蛋白質較易被人體吸收，可合成體內蛋白質，或修補身體組織，使肌肉強壯，增加身體抵抗力。但必須注意不可以攝取超出需要量的蛋白質，以免導致血液中的尿素氮、肌酸肝、磷、鉀超過正常範圍。病友可請醫師或營養師做正確得評估及建議。

3.限制高鈉、高磷、高鉀食物。

4.控制水分攝取量。

攝取足夠、適當的營養素及高品質的蛋白質，才能補充洗腎時流失的人體所需要的必須胺基酸，提升血液透析病友的生活品質。

要達到理想的飲食調整，並不是一件很容易的事，因為這種治療需要將習慣已久的食物，做相當程度的改變，並持之以恆去做，必須要醫師、病人、家屬、營養師、藥師、護理人員整個團隊密切合作才能成功。



（中華民國藥師公會全國聯合會提供）