走路走久了，腳底板會異常疼痛嗎？>腳心會痛，是因為「扁平足」的關係嗎？其實歸結來說，腳底長期慢性疼痛症狀，大半導源於「足底筋膜炎」，而造成足底筋膜發炎的原因，則包括：過度行走、扁平足、空凹足、足跟肌腱過短等原因。



不少人常抱怨：早上起床，腳底（特別是腳跟）一踏到地板，就有明顯刺痛感，甚至痛到不敢下床走路，醫生提醒：別以為這是尿酸引起的痛風（痛風通常僅出現在大腳趾關節），其實這是足底筋膜炎在作祟。

踩地板就痛 腳底正發炎

弔詭的是，一旦忍痛走個幾分鐘，腳跟疼痛就會逐漸減輕，但行動超過三、四十分鐘後，痛覺又再度產生。疼痛強度因人而異，有時還會併發腫漲灼熱感，於是，這一陣陣腳底刺痛的困擾，不時地、反覆地干擾患者的生活行動，使生活品質大受影響。

台北榮總首任運動醫學科主任，現任骨科部顧問的吳濬哲醫師指出，人的腳共有26塊骨頭（其中趾骨14塊，蹠骨5塊，蹠骨與踝關節間有7塊，形狀大小不一的骨頭），35個關節，100多條韌帶，及無數的神經與血管。趾骨與蹠骨位於腳的前三分之二，後三分之一是7塊大小不一的骨頭（腳跟的跟骨就是其中之一），而足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜。

書田診所復健科主治醫師陳盈蒔指出，足底筋膜是腳底足弓最主要的支撐部位，主要功能在吸收人體正常步行著地時，所產生的反作用力，也算是「天然避震器」；如果足底不正常受力，就會使足底筋膜連接跟骨的部位，產生發炎腫脹。

發生率日高 患者年輕化

根據美國統計發現，每十個人就會有一人罹患足底筋膜炎，患者各種年齡都有，但多數集中在四十至六十歲，而且女性發生率是男性的兩倍，所以四十歲以上中年婦女比例頗高。

至於台灣地區，雖沒有正式統計，不過依據各醫院骨科及復健科門診發現，國內患有足底筋膜炎的人有增加趨勢，且年齡層也愈來愈年輕化，不少醫院的門診發現，二十歲出頭，就因足底筋膜炎而步履蹣跚者所在多有。

足底筋膜炎患者所描述的疼痛症狀，有九成以上患者會抱怨足跟疼痛，一成表示足部中間或前足部疼痛。早期出現症狀者，若是置之不理，腳底因為疼痛，會改變腳的受力情形，而造成髖關節、膝關節病變，甚至下背痛、脊椎移位。

常奔波站立 屬高危險群

經常需在外奔波的業務員，是罹患足底筋膜炎的高危險群。此外，足底不正常受力，筋膜過度疲勞，使足底脂肪墊變薄，也易致足底筋膜發炎；而經常需要久站、步行、載重者，例如搬重物、體重過重、扁平足，或是常穿著不適合的鞋子，如高跟鞋等，都是好發族群。

再者，跟骨關節受傷錯位，經常長時間走路或運動引起的慢性損傷，包括：登山健身、徒步旅行或逛商店等活動，連續走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎。

止痛非良方 遍試各療法

台北醫學院附設醫院神經外科主治醫師羅文政說，過去足底筋膜炎的患者只能靠止痛藥、注射抗生素或是物理治療解決疼痛問題，但效果不太理想，因此有些患者需長期服藥或注射類固醇，才能正常工作、生活。

書田醫院陳盈蒔醫師也指出，足底筋膜炎其實無法根治。在急性發作時，可靠藥物減緩疼痛，但長期仍需多做足底復健操，包括足底筋膜按摩術、足底筋膜牽拉術和小腿肚牽拉術。

除了藥物治療外，有些醫院會透過震波或雷射方式，改善足底疼痛症狀。台北榮總吳濬哲醫師說，新一代骨骼肌肉震波儀，可改善疼痛症狀，讓患者不再寸步難行。

症狀能緩解 疼痛能改善

骨骼肌肉震波儀的原理，跟碎石的原理相同，主要是破壞痛點組織，活化壞死的組織，刺激軟組織的代謝、循環及修復，增加此處的血液循環，減緩疼痛症狀。一般來說，有七至八成的患者，可獲得改善；且在治療兩年後，仍維持效果，不需再接受其他治療。

另外，雷射光療法也可改善足底筋膜炎的疼痛。北醫羅文政醫師說，雷射光療法的主要原理，是利用雷射光能量的生物刺激特性，將能量傳入體內受傷及發炎組織細胞，提升受傷組織細胞活性，增加區域微小循環、減少局部發炎反應、促進軟組織再生，進一步完成組織修復而解除疼痛。不過，由於該療法一周需進行三次、一次三十分鐘，患者要有耐心，才能達到療效。

復發機率高 別留後遺症

雖然足底筋膜炎的治療方法，數來數去一籮筐，但只要腳一著地，多走幾步，舊症有可能再度復發，因此，為解決疼痛問題，不少人會尋求另類療法，搞得身心俱疲，疼痛症狀仍無法改善。甚至長出骨刺後，即使多次開刀取出骨刺，也無法改善疼痛症狀。

吳濬哲醫師提醒民眾，雖然足底筋膜炎的問題可大可小，但民眾千萬別掉以輕心，因為它可能引發大病痛，所以有此毛病者，最好到醫院診治，並做好護足措施，以免造成日後足底筋膜鈣化，最後將難以復原，而寸步難行。