68歲老婦人未用藥控制 4年內脊椎6處骨折 醫師建議女逾50歲 男逾65歲 應接受檢測

【本報台北訊】根據長庚醫院臨床經驗，骨質疏鬆症引發骨折，如果未就骨質疏鬆進行治療，骨折雖然治癒，很可能再度引發臨近部位骨折，醫師表示，骨質疏鬆病人常常到骨折疼痛才治療，不痛就不治療，結果導致連續性骨折，死亡率增加二成三。

四年前，長庚醫院骨科曾經收治一名六十八歲老婦人，時常從事歌仔戲武生演出的她，骨鬆引發第十、十二胸椎壓迫性骨折，因劇烈的背痛和不良於行而前來求診。當時醫師就她骨折部位進行骨水泥灌注後，二、三十分鐘就緩解她的不適，老婦人以為骨折已治好，未按照醫囑服用藥物治療骨鬆。

未料短短四年間，老婦脆弱的脊椎因負荷不了歌仔戲練習，以及骨水泥灌注後所帶來的脊椎人體力學改變，共骨折四次，骨折部位遍及四節胸椎與兩節腰椎，身高也矮了一節；所幸她後來接納醫師建議，接受骨鬆治療，才將病情穩定。

中華民國骨科醫學會理事長、長庚醫院骨科部主任陳文哲表示，長庚醫院長期追蹤兩百七十多位骨鬆性的脊椎骨折病患，發現在初次骨折後的半年內，百分之十二點五的病人再次骨折，大部分發生在二至三個月內；兩年後，百分之六十三的患者再度骨折。

陳文哲建議，年齡超過五十歲停經女性，及逾六十五歲男性，或家族有骨鬆病史、已切除卵巢、使用類固醇、有慢性疾病、長期臥床者，最好及早接受雙光子能量檢測，輕微骨質疏鬆者，僅需以運動、適度日曬和飲食補充鈣質調整，情況嚴重的，直接接受藥物治療，才能避免骨質疏鬆產生的嚴重後遺症。

中華民國骨科醫學會今年也特別發行國內首本「骨質疏鬆骨折診療指引」，初步將在本周六發給學會的一千五百名骨科醫師，後續也會針對骨鬆骨折患者提供參考。