門診常見進入更年期的夫婦，多因事業空窗期（從職場退休）、父母老邁病痛、青春期叛逆的孩子、或家庭空巢期（兒女在外工作或結婚不在身邊），使得身心疲憊加上其它慢性病而四處求診。

中醫如何看待更年期？如何幫助治療？

中醫經典《黃帝內經》記載與之有關的物質是「天癸」，類似性荷爾蒙；女子約四十九歲、男子約六十四歲時，天癸逐漸減少枯竭，臟腑功能漸衰退，使人體陰陽失調，因而出現各種不適症狀。

從中醫角度來看更年期，主要是因天癸竭、腎虛，而身體症狀呈現有兩大方面：

一、陰陽失調，導致心火上炎或肝火上升，產生陰虛內熱現象，形成症狀如：頭暈頭痛、失眠多夢、記憶力減退、耳鳴、心悸心煩、五心煩熱、潮熱盜汗；易疲累、無法集中精神及焦慮、暴躁、憂鬱等。

二、腎水枯竭，產生乾燥及髓少現象，形成症狀如：生殖道的黏膜上皮萎縮，分泌液減少，生殖道萎縮乾澀；泌尿道上皮細胞退化、黏膜變薄，尿道萎縮乾澀；皮下組織變薄，皮膚乾燥老化、口眼乾及皺紋增加；骨質密度下降，骨質流失導致骨質疏鬆，且骨折機會增加。

中醫對更年期調治，是依個人體質、症狀而給予不同的處方用藥，調整身體平衡，活化下視丘—腦下垂體生殖軸的機能，讓生殖性腺能自己運轉，分泌荷爾蒙，並促進體內血液循環，進而改善五臟六腑的生理功能，並給於飲食、運動建議，讓身心度過更年期的諸多不適。

舉常見幾種類型：

一、腎陰虛耗，心腎不交：方用天王補心丹或六味地黃丸合黃連阿膠湯加減。建議適度半蹲及靜坐。

二、腎陰陽兩虛：方用右歸丸加減。建議適度半蹲及多按摩腰部。

三、肝鬱化火，灼傷腎陰：方用一貫煎或加味逍遙散合知柏地黃丸加減。建議多靜坐及左右甩手。

四、肝氣鬱結：方用柴胡疏肝散或越鞠丸加減。建議左右甩手。

五、脾腎陽虛：方用右歸丸合理中湯或二仙湯加減。建議多按摩腰腹。

六、心脾兩虛：方用歸脾湯或甘麥大棗湯加味。建議多按摩腹部及靜坐。

七、心肝火旺：方用兩地湯加減。建議多靜坐，及左右甩手。

飲食方面，可多攝取富含植物性雌激素的穀類、青椒、香蕉、馬鈴薯、櫻桃、蘋果、苜蓿與黃豆、黑豆及其製品。還可多食用含黏液質高的食物，如山藥、黑白木耳、黑白芝麻、海帶芽、昆布、秋葵、香菇、地瓜葉、桑椹、愛玉、仙草等食物，有滋潤養陰的作用。

另外，建立規律的生活作習、理智地控制自己的情緒、及時疏洩心中鬱悶、夫妻朋友間相互體貼安慰、與兒女間建立良好溝通橋梁、多到戶外運動及接近大自然、培養良好興趣、往內尋找心靈依托，才可安然度過更年期。

（作者為桃園壢新醫院中醫科主任  陳威達）