肥胖導致三高 醫:腰圍反映內臟脂肪堆積

 |2026.07.10
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【本報台北訊】肥胖是導致高血壓、高血糖、高血脂的重要危險因子,若輕忽不處理,發生心肌梗塞、中風風險增加,也易罹患慢性腎臟病,甚至洗腎。中國醫藥大學附設醫院台北分院新陳代謝科主治醫師李國陽表示,肥胖是三高惡化的重要源頭。近年台灣18歲以上成人過重及肥胖比率攀升,尤其男性逾6成體重超標,顯示肥胖已成為全民健康挑戰。

據衛福部統計,國人10大死因中,心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及腎臟疾病等,都與三高密切相關。

李國陽指出,糖尿病最害怕慢性併發症,包括視網膜病變導致失明、腎臟病變導致洗腎、神經病變造成截肢,以及心血管疾病風險大幅提高。研究顯示,糖化血色素愈高,眼睛、腎臟及神經等小血管併發症風險便呈倍數增加;糖化血色素每下降1%,可明顯降低心血管事件、糖尿病相關死亡及微血管病變風險。

高血壓被稱為「沉默殺手」,初期通常沒有症狀,但血壓愈高,心肌梗塞與腦中風風險也隨之增加。李國陽說,高血壓治療指引建議,高風險族群應將居家血壓控制在130/80毫米汞柱以下,並採用「722量測法」,也就是連續7天、每天2次、每次量2遍血壓,可較準確掌握真實血壓。

高血脂是動脈粥狀硬化的關鍵危險因子,低密度膽固醇(LDL)過高,容易在血管內形成斑塊,增加冠心病及中風風險。特別是糖尿病或已有心血管疾病患者,更應積極控制血脂,以降低重大心血管事件發生率。

腰圍更能反映內臟脂肪堆積情形。李國陽強調,男性腰圍超過90公分、女性超過80公分,就代表腹部肥胖,易形成代謝症候群,也增加糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病風險。若以身體質量指數(BMI)評估體位,BMI介於18.5至24為正常,24至27為過重,27以上即屬肥胖。

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