【記者陳玲芳台北報導】常覺得頭部像被緊箍咒套住,從前額、兩側到後腦一整圈悶痛、緊繃,卻又不像偏頭痛般抽痛?建功馬光中醫診所許哲維醫師提醒,這類頭痛可能與緊張性頭痛有關,常見誘因包括壓力、焦慮、睡眠不佳、長時間低頭滑手機或久坐用電腦,若反覆發作,不應只靠止痛藥壓下症狀,應進一步找出肌肉緊繃與氣血鬱滯原因。
許哲維表示,臨床曾遇一名婦人因家務繁雜、情緒易怒,生氣時頭痛更明顯,合併脈弦數、舌淡紅苔薄白,研判屬於「肝鬱氣滯」所致緊張性頭痛。經中藥逍遙散加減,搭配針灸治療約兩周後,頭痛未再復發。
許哲維表示,緊張性頭痛成因複雜,可能與頭頸部肌肉長期處於高張力狀態、疼痛訊號敏感化、神經傳導物質失衡等有關。臨床常見患者描述為「頭很緊」、「頭皮重」、「像被壓住」,多分布在頭部兩側或整個頭部,痛感多為壓迫、緊繃,而非隨心跳般搏動性抽痛。
西醫治療多以止痛藥、肌肉鬆弛劑緩解症狀;中醫則會依體質與證型調理。許哲維指出,針灸可協助放鬆頭頸部緊繃肌肉、改善局部循環,並搭配太衝、陽陵泉等疏肝行氣穴位,改善壓力與情緒鬱結造成的氣血不暢。
日常保養方面,許哲維建議,可用指腹輕按太陽穴與天牖穴3至5分鐘,協助放鬆肩頸與頭側緊繃感。太陽穴位於眉尾與眼角連線中點,再往後約一個大拇指寬的凹陷處;天牖穴則在耳垂後方凸骨斜下方,約與下巴轉角同高處,位於頸側粗肌肉後緣。
醫師提醒,若頭痛伴隨複視、語言不清、手腳不協調、發燒、劇烈嘔吐,或突然出現前所未有的劇烈頭痛,應盡速至急診或神經科就醫,排除腦中風、感染或其他嚴重疾病。