【記者陳玲芳台北報導】心血管疾病長年位居國人10大死因前列,如何更早找出高風險族群,成為臨床預防重點。林口長庚醫院心臟內科研究團隊分析逾5萬筆台灣本土資料並長期追蹤發現,亞洲人脂蛋白(a)濃度達30mg/dL以上,心血管疾病風險即明顯上升,顯示過去沿用歐美族群標準,可能低估亞洲人的實際風險。
林口長庚心臟內科陳東藝醫師表示,脂蛋白(a)是一種特殊血脂顆粒,結構類似低密度脂蛋白(LDL),但外層多了apolipoprotein(a)蛋白,使其更具發炎性、促血栓性與動脈硬化風險。研究團隊運用長庚體系電子病歷資料,納入超過5萬筆台灣資料,進行多院區跨院研究,平均追蹤6.6年。
結果發現,當脂蛋白(a)濃度達30mg/dL以上時,相較低於30mg/dL者,重大心血管疾病風險增加27%,包括心肌梗塞、缺血性腦中風、冠狀動脈再通術、周邊血管介入術及心因性死亡。研究也指出,脂蛋白(a)與心血管風險呈連續上升關係,每增加10mg/dL,風險約增加7%。
陳東藝指出,過去脂蛋白(a)研究多來自歐美族群,常認為濃度需達50mg/dL甚至90mg/dL以上,才具有明顯臨床風險;但亞洲族群整體濃度較低,風險卻可能在較低數值就開始上升。研究另發現,未曾發生心血管疾病者,若脂蛋白(a)達50mg/dL以上,死亡風險也明顯增加17%。
這項研究已發表於2025年10月國際期刊《European Journal of Preventive Cardiology》。林口長庚心臟內科系主任謝宜璋表示,這是亞洲族群探討脂蛋白(a)的重要大型研究,更代表台灣本土資料可支持將脂蛋白(a)納入常規心血管風險評估。