【本報台北訊】長照2.0上路至今，已滿9年，實施初期，居服員時薪200元，當時基本工資140元，但今年基本工資調升至196元，長照基本時薪仍維持200元，僅剩4元差距，幾無競爭力可言，導致人力短缺，部分基層機構搖搖欲墜。居家服務策略聯盟呼籲，衛福部應啟動全面性制度檢討。

大新醫院附設居家護理所長高芸芸表示，服務地區以偏鄉為主，路途遙遠，目前居服員月薪約4至7萬元間，建議以居服員服務個案失能程度，作為加薪參考標準，才能反映實質辛勞。居服員協助沐浴時，須抱起長期臥床的長輩，若個案體重較高，則腰椎易出現職業傷害；若個案身上插滿呼吸器、罹患精神疾病，照顧難度更高。

居家服務策略聯盟理事長涂心寧說，居家服務需求量已占長照整體經費7成之多，但居家服務（B碼）、喘息服務（G碼）等支付金額卻未能隨物價與薪資水準調整，在基本工資調升、通膨壓力及產業搶人的多重夾擊下，長照機構盈餘空間遭嚴重壓縮，已有不少機構關門。

涂心寧表示，衛福部應全面檢討所有代碼給付金額，而不是零星調整單項費用，此外，檢討範疇不應只限於金額多寡，須擴及服務項目的文字說明，以及因應人工智慧（AI）或智慧科技導入後的流程變革，才能讓整個長照生態體系永續發展。

台灣社區式長期照顧策略聯盟副理事長黎世宏說，現行居服員薪資採「論件計酬」，給付制度並非影響居服員薪資下降的主要原因，關鍵在於開設居家服務單位增加，居服員人數變多。若調升支付標準，在每月支付相同金額下，使用B碼居家服務個案，每月可接受服務日數將15日減少為12日，反而損及權益。衛福部長照司副司長吳希文說，調整長照服務給付價格，將涉及資源分配、服務成本、使用者負擔及國家財政等多重因素；長照服務本質及內涵變動，與物價指數調整非完全一致，貿然依照物價指數調整價格，恐增加部分民眾負擔。