【本報台北訊】最新調查顯示,民眾對健保滿意度持續上升自2020年90.2%,2023年91.2%,2025年創下紀錄達92%。不滿意度則是逐年下降,去年6%,為健保開辦以來最低。儘管數字漂亮,但專家指出,健保制度良善,但仍有許多需要改革之處。
健保實施迄今滿30年,歷經滿意度最低點、不滿意度3個高峰,均與調高費率,損及民眾荷包有關,2002年11月健保雙漲,不滿意度高達29%。2006年實施部分負擔調整,不滿意度升至34.1%,為歷史新高,滿意度為64.3%,歷史新低。2013年實施二代健保,不滿意度為28.1%。
「健保制度是好的,但不可否認,還有許多需要改革或改善議題。」民間監督健保聯盟發言人滕西華說,民眾最關心議題,如自費醫療項目愈來愈多,安排檢查時間愈拖愈久,或許多醫師門診一號難求,近10年來,病人聲音正逐漸式微,政府在擬定醫療健康等決策時,已經習慣漠視病友團體及消費者意見。
亞東醫院副院長洪芳明表示,全民健保財務結構已出現失衡,醫院必須靠著門診及停車場、美食街、藥價差等收入盈餘,以補貼住院與急重症部門,但住院與急診等核心醫療部門長期虧損,讓醫院經營更為沉重。期盼健保署規畫「時間價值」支付制度,依不同時段給予倍數及加成,才能反映醫療人員在夜間、假日、待命等時段的真實時間成本。
社區醫院協會理事長朱益宏說,健保滿意度連續2年突破9成,原因在於就醫方便、醫療項目包山包海、高醫療品質等。但在進入超高齡社會後,年長者醫療需求劇增,健保署應更有效地分配健保資源,重新檢視現有醫療給付及成本效益,讓健保有限的資源用在刀口上。