【本報台北訊】台灣被稱為洗腎王國，因末期腎病需血液透析的病人居高不下，去年人數達9.7萬人，賴清德總統昨提到政府已設定2035年前，居家透析（腹膜透析）比率要達到18%的目標；衛福部長石崇良指出，因人口結構、無法外出等特殊狀況及減碳永續目標等3考量，將透過支付標準給付、提高獎勵及遠距醫療等方式提升誘因。

去年9.7萬人洗腎 醫療費470億元

賴清德昨出席「亞太腎臟醫學會議（ACPN）」表示，國內約累計9萬名確診末期腎臟疾病，花費約470億醫療費用。選擇居家腹膜透析的腎病病人比率，尚不及8%，在宅醫療為國內發展重點，為此政府已設定目標，要在2035年，讓居家透析病人比率達18%。

台灣腎臟醫學會推出「台灣居家透析白皮書」提出每年1%成長軌跡，含制度誘因、決策支持與場域延伸，是臨床端推動居家透析的3大要素。

石崇良表示，推動居家透析主要有3個考量，第一人口結構改變，高齡化移動困難、少子女化照護人力愈來愈緊，人力需求不足。

石崇良說，新冠疫情隔離、花蓮堰塞湖等狀況因素災害使部分病患一度面臨照護不便。相比之下，居家腹膜透析可讓患者在家中持續治療，搭配無人機補給藥水等模式，更能提升醫療韌性。

他還表示，血液透析耗水量大、交通往返頻繁，碳足跡相對高，居家腹膜透析更符合醫療減碳與聯合國永續發展目標（SDGs）。

腹膜炎感染風險 較血液透析低

台灣腎病醫學會腹膜透析醫療事務委員會主委楊智宇表示，民眾最常擔心的腹膜炎感染風險，不過臨床資料顯示，血液透析患者平均約2年出現一次感染事件，而腹膜透析約5年可能發生一次。

石崇良說，未來將持續推動腹膜透析品質提升計畫，除依支付標準給予，另外補助獎勵。同時導入數位照護與遠距監測，讓照護的可近性跟持續性，絕對是比中斷式到機構做血液透析更好。

此外，台灣腎臟醫學會與國家衛生研究院合作，今年發布亞太地區首份「早期腎病年報」，將腎病預防從末期腎病推前至早期，高血壓、高血糖、高血脂「三高」為腎病惡化風險因子，若不審慎控制，病情持續進展，最終病人需要洗腎，本次年報首度揭露，國內慢性腎病病人僅3成血壓控制達標，提升三高控制率是慢性腎病防治不可忽視重點。

台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯說，若能讓腎病疾病進程，停留於慢性腎病，可減少急性腎損傷4.8倍，降低死亡率5.7倍。