【本報台北訊】工作量大、健保給付不佳，近年醫學中心爆「醫師逃亡潮」，不只急重難科別難找人，連精神科醫師也出走；據衛福部統計，於診所執業的精神科醫師從16年前的159人到去年增至650人，人數增加3.25倍，去年於醫學中心執業人數僅占整體2成2，診所卻達3成4，衛福部心理健康司表示，此現象代表就醫可近性提高。

過去精神疾病長期被汙名化，患者擔心被貼標籤不敢就醫，如今社會對心理健康的接受度提高，也讓就醫市場擴大，投入精神科的醫師，從2008年的1292人，去年已達到1974人。

不過，早年精神科醫師多在精神專科醫院，或區域及地區醫院執業，後來到醫學中心或診所的人數漸增，但近年診所執業人數已大幅超車醫學中心，去年總執業人數為1974人，於醫學中心為450人，但在診所執業則多達650人。

曾於三軍總醫院任職，如今自行開業的精神科醫師楊聰財表示，醫學中心人才流失的原因，放諸到各科都是相同的，不外乎是工作多、太累且不快樂，身為精神科醫師也不希望自己被操出病，且開設身心科診所，不像洗腎室、醫美診所等，需購置昂貴器材，門檻相對簡單。

開業身心科醫師黃信得說，精神科醫師從醫院出走到社區開業，主要是醫院端的健保給付制度不友善，醫院工作除了教學、研究與門診住院臨床服務要求外，主治醫師還要輪值夜班等，使留任意願降低；此外，基層醫療的服務較多元，如可提供改善憂鬱症狀的重複經顱磁刺激術（rTMS）、經顱微電流刺激術（CES）等自費項目，對年輕醫師更具吸引力。

新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，醫學中心需照顧嚴重精神疾病患者，且為社安網核心，須處理依法強制送醫的精神病患、刑事案件精神鑑定等，若精神科醫師不斷往診所靠攏，恐讓社安網出現「隱形漏洞」，社安網多檢視社工人力，籲政府也應關注負責社安網的醫師人力是否足夠。