【本報台北訊】二尖瓣脫垂是心臟瓣膜最常見的病症，這類患者隨著年紀增長，瓣膜鈣化速度會變快。62歲的王先生因活動時喘不過氣、雙下肢水腫就醫，診斷為嚴重風溼性二尖瓣狹窄。

長庚醫療團隊考量患者長期貧血且有胃潰瘍病史，選擇生物瓣膜能給其較佳的生活品質，術後至今三年，未發生出血或栓塞併發症。

林口長庚心臟血管外科主任陳紹緯表示，二尖瓣是左心房與左心室間的瓣膜，作用為阻止左心室的血液逆流回左心房。當運作出現問題時，病人會感覺胸悶、喘不過氣、頭昏暈厥、體能下降、下肢水腫等症狀，甚至導致心臟衰竭。

二尖瓣發生問題時，及早修補預後較佳，若鈣化嚴重則要考慮置換。陳紹緯以個案王先生為例，心臟超音波顯示瓣膜鈣化嚴重，需進行二尖瓣置換手術，評估病史以及年紀等因素，討論進行生物瓣膜置換手術，避免機械瓣膜需長期服用抗凝血劑與增加出血的風險。

生物瓣膜優點是術後僅需服用3個月凝血劑，無需終生服用，但瓣膜退化較快。過去臨床指引以患者年齡作考量，建議65歲以下選用機械瓣膜，65歲以上選用生物瓣膜。