【本報台北訊】不少女性在月經來臨前會出現乳房脹痛、煩躁易怒、睡不好、甚至頭暈惡心。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，西醫將經痛分為兩種「原發性經痛」以及「續發性經痛」。

原發性經痛多數發生在青春期後數年，月經來潮時，疼痛感可以透過服用止痛藥而改善，原發性經痛者如果每周能做至少兩次的有氧運動，能大幅改善；續發性經痛大多是與器質性病變有關，如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤等，部分患者會從月經來潮前就開始感到疼痛，月經來時仍持續，且止痛藥會愈吃愈沒效。

續發性經痛難以透過運動改善，需對症下藥解決病灶，導致續發性經痛的其中一項原因「子宮內膜異位症」，可透過使用針劑藥物柳培林或是口服藥物異位寧、佑汝等改善，使用藥物期間，異位的內膜會縮小，降低不適感，但對部分患者而言，藥劑會產生類似更年期症狀，出現熱潮紅、失眠等不適。

而其餘造成續發性經痛的疾病，若過於嚴重，會採取手術，將病灶切除，若有生育需求者，會先將子宮減積，待完成生育後，還是飽受經痛困擾建議將整個子宮切除。

中醫師張家蓓表示，如果因為子宮肌腺症、子宮肌瘤等引起經痛，難透過調理體質改善疾病，建議尋求西醫協助治療。

患有子宮內膜異位或是肌腺症者，通常這類患者將作息調整為正常後，如睡飽、減少生活壓力等，不適症狀可獲得明顯改善，至於中醫的調理則可幫助改善經前症候群以及人體的體質。

張家蓓說，以中醫的觀點月經不順與「氣血陰陽失調」有密切相關，主要分為四類：氣滯血瘀、寒凝胞宮、溼熱瘀阻、肝腎虧虛，需要透過辨證論治，釐清患者體質對症下藥。