【本報台北訊】指示用藥退出健保討論多時，衛福部健保署盤點近1年無申報量、醫療院所及醫師少開立的指示藥品共37項，將研擬不再給付。健保署副署長龐一鳴說，待收集醫藥公學會意見後，健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議6月開會時，將進行討論，若有共識，最快8月公告，但給予6個月緩衝期，預估明年初正式退出健保。

依《全民健康保險法》51條，指示用藥不屬健保給付範圍，但健保開辦初期，考量醫師開藥習慣及民眾用藥需要，仍予以給付。龐一鳴說，1995年健保開辦之初，健保給付指示用藥達2518項，歷年來陸續刪減，從2020年起大減，目前僅剩771項，今年研議37項指示用藥退出健保，日前發函詢問醫藥公學會意見。

保留小兒、急救、公衛用藥

龐一鳴說，今年首次採用醫師使用人數評估，37項藥品中，使用最多的醫師人數為120人，最少1至2人，藥品包括緩解感冒、便祕、保肝藥及治療打噴嚏、流鼻水的過敏用藥，但小兒、急救、公衛用藥保留。由於使用醫師人數少，評估退出健保的機會大。若順利通過，將於明年1月底、2月初正式不給付。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，「小兒科、急救等指示用藥繼續給付，大家可以接受」。但像緩解乾眼症的人工淚液，市售1瓶約60元，民眾到診所掛號費約250元，健保還需給付醫師診察費、藥師服務費等，加上民眾車資、時間成本等，恐達700元，相差逾10倍。健保署給付指示用藥約20億元，但真正支出成本恐逾百億元。

醫師公會全聯會理事長周慶明說，刪減給付的指示用藥為用量少的藥品，對民眾衝擊有限，但若用量大須審慎研議。

未來自費購藥 恐是不小負擔

周慶明指出，如民眾發燒、頭痛、喉嚨痛等感冒症狀到診所就醫，僅約花掛號費、診察費200多元就可拿到所有治療藥品，若往後指示用藥不給付，民眾還需花費400～500元自行購買，對民眾來說是不小的負擔。

龐一鳴說，目前指示用藥使用人數逾1900萬人，若要檢討退出健保，仍需考量醫師使用習慣跟病人需要。