文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

在這多元多科技的世界，獲取更多資訊一定要靠網路。放眼望去，看手機、平板、電腦的族群不只是年輕人，一些長者對手機的依賴性不亞於年輕人。視力和年紀有一定的關係，當年紀到了，水晶體混濁了，基於對視力的需要，要求開白內障的病患愈來愈多。但是有些人視力模糊是老花造成的，基本上調整眼鏡可以解決不清楚的問題，所以有人會問近視可以抵銷老花嗎？

我們的眼球原本的水晶體富有彈性，能夠快速精準的對焦，但當有近視或老花時，近視是指看遠時的視力狀態出現問題，而老花則是指看近的能力減弱。在某個時間點，近視或許可調整老花，但若近視四百度以上，就不可能相互矯正。人體眼球的結構，在最自然的狀態下，看遠的地方最不需要使力。但是看近的地方，由於需要聚焦，眼球就必須要使力來「調節」。這種看近的能力到了四十歲左右就慢慢退化，看近無法聚焦，我們稱為老花。看近物時須拿遠一點才看得清楚，或是看近物忽然抬頭看遠方時，會有一小段模糊感覺，我們稱為「昏花期」。另外，看書容易疲倦，眼眶會痛，有些甚至眼球疼痛，這些都可能是老花所造成。

有人誤認為老花就等於遠視，所以一個錯誤的觀念以為近視可以抵銷老花。近視是指遠處影像落在視網膜前的位置，而產生模糊，看書時近視族要把眼鏡拿下來才看得清楚；老花是水晶體與睫狀肌在看近時聚焦能力降低。兩者是發生不同的問題。近視的患者也會有水晶體退化，就會產生老花現象，因此老花眼是一種正常的生理調節力降低。一旦老花眼了，就得配戴老花眼鏡改善。有些病患不願意戴老花眼鏡，這是一種迷思，不戴老花眼鏡並不會延緩老化的進行。一般而言，四十歲老花大約一百度，接著以每年十度的速度增加，六十歲以後度數就不再改變了。

當視力不清楚，不要以為是老花眼，而不去求診，很多情況都會造成視力問題，如白內障、慢性青光眼，甚至乾眼的病患也有模糊的問題。臨床上有糖尿病控制不佳的病患，因水晶體會水腫，將物像拉到視網膜前，造成暫時性近視，覺得老花有減輕的現象。建議還是要看醫師，找出視力變化的原因。

人到老年是無可避免的。現今高齡化社會，七、八十歲的老人天天爬山，騎車、跳舞，參加各式各樣的社交活動，各種活動都需要用到眼力，使用眼睛的年齡層也愈拉愈長，需要清晰的眼睛愈來愈重要。無論近視或老花，都可以選擇一個最適合自己的眼鏡。現在還有多焦眼鏡，不需要因眼鏡換來換去而增加生活的不便性。平日，眼睛要適時休息，並做好防護及防晒工作。此外，要多攝取富含抗氧化能力的深綠色蔬菜、黃色水果，均衡飲食才是保健之道。