【本報台北訊】今年健保總額終於拍板，核定為9286億元。衛福部社會保險司代理司長陳真慧表示，今年度健保總額為5.5%，為連續2年核定成長率達到行政院核定的上限，比去年增加484億元，為歷年成長金額最高。

行政院去年核定的2025年健保總額高推估為5.5%、低推估為3.52%，去年9月健保總額協商時，西醫基層及醫院沒有達成共識，因此採取付費者代表成長率4.604%，以及醫界代表方案5.171%，兩案併陳交由衛福部長拍板。去年度健保總額成長率為4.7%，為首次達到國發會上限4.7%，當時是為加強護理人員待遇，補足疫情後人力流失。

陳真慧表示，因應人口老化、新醫療科技進步、確保醫療服務量能充足以及強化全人醫療照顧，今年健保總額參採醫界、付費者建議方案，以及整體政策考量後，核定為9286.248億元，成長率為5.5%。推估今年底安全準備推估可達法定1個月以上的保險給付支出，無需調整保費。另外，健保總額也將公衛、保健相關項目共約111億元移出，改以公務預算支應。

陳真慧指出，今年度總額在「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」及「暫時性支付」，編列81億元。為保障罕見疾病、血友病患者就醫權益，在「罕見疾病、血友病藥費及罕見疾病特材」相關編列180億元。在偏鄉醫療部分，包含山地離島地區醫療給付、西醫資源不足等共有約39億元。針對精神醫療照顧的長效針劑也有31億元。另外，健保擴大在宅急症照護，針對居家醫療照護、在宅急症照護試辦計畫、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照之服務共約94億元。

各部門總額預算分別為，牙醫總額成長率為4.679%，548億元。中醫總額成長率為5.274%，342億元。透析預算總成長率為3%、478億元，其中醫院總額分配247億元，西醫基層227億元。醫院總額成長率為5.5%、6438億元。西醫基層總額成長率為5.5%、1750億元。其他預算209億元，新增約16億元。

癌症、罕病團體  憂新藥難納保

衛福部昨公布今年度健保總額，醫界曾要求退出的罕藥專款，於總額中編列180.26億元，新醫療科技、藥品及特才擴大給付、暫時性支付共編列81.02億元，並以公務預算額外挹注癌症新藥50億元。癌症病團、罕病團體雖認同增加預算，但對目前預算規模能否將等待給付的藥物全數納保，仍然悲觀。