文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

門診中有視力一直非常好的病患來求診，主訴看東西模糊且不舒服，希望開白內障手術，醫師會告知病患的眼睛是「千里眼」，什麼是「千里眼」卻看不清楚呢？

醫師：「你現在五十歲，視力還是一點○，所以看遠很清楚，但你現在的老花度數接近兩百度，且有初期的白內障，建議你先解決老花度數的問題，靠著配戴眼鏡，便可解決視力模糊的問題。」很多病患總是誤解視力模糊是白內障造成的。

眼睛本來就是用來看遠方的物品，當看近的時候，就必須靠眼睛的睫狀肌調節眼睛的水晶體來對焦。睫狀肌長時間的對焦收縮，自然會產生疲勞、甚至提早退化的現象，因此人到了四十歲以上，睫狀肌調節不佳，彈性疲乏，往往就會造成看近模糊，那就是老花現象。這時需要配戴眼鏡才能矯正視力，並減緩睫狀肌對焦而過度收縮，所引起的眼睛不適。

老花眼的人都屬於「千里眼」，但看遠清楚的「千里眼」在二十一世紀很吃虧，因為我們生活中都是以看近為導向，看電腦、平板、手機已成為生活中不可缺乏的要素。對眼科醫師而言，視力一點○算是一百分，但由於老花的度數卻造成模糊感。老花的度數每年會增加十度，而且還在持續增加中。除非真的是白內障造成視力降到零點五以下，才會考慮開白內障手術。

我們可以預防白內障的到來，但不是故意開白內障手術來解決模糊的問題。千里眼的人確實白內障的形成會比近視的人早些，那是因為近視的患者，從小就需配戴眼鏡，在眼鏡上加上了防藍光、防紫外線UV和變色等保護眼睛的功能，而導致他們的白內障相對較晚形成。老花眼戴上老花眼鏡改善視力不良的問題，依然還是千里眼。

無庸置疑地，老花眼就是要戴眼鏡，但眼睛的保養也是必要的。除了吃葉黃素和魚油保養，建議配戴一個長期戴的眼鏡，外出時也能配戴，既可以防藍光、防紫外線UV、可看遠、看中和看近距離，也可以預防白內障提早進行。有些患者覺得一直戴著眼鏡不習慣，而抱怨戴不住，配了眼鏡使用率不高。的確，近視患者從小就戴眼鏡，早已習慣了，而老花是年紀大了才戴眼鏡，確實需要長時間來適應。不管如何，請依照生活方式配一個適合自己的眼鏡吧！