文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

門診時，會遇到很多開過白內障的病患覺得視力又變模糊了，或不滿意以前換的人工水晶體，想更換最先進、更高規格的人工水晶體。到底人工水晶體可以用多久？不滿意可以置換嗎？這是患者常常詢問的問題。

一般來說，人工水晶體置入後是不能再換的。因此，手術前選擇哪種水晶體相對重要。而現今人工水晶體的選擇很多，例如球面、非球面、單焦、多焦、延焦……，建議病患以自己的生活型態來選擇。手術前先了解自己眼睛有沒有一些視力的缺失，是否有糖尿病等疾病造成視網膜黃斑部病變、青光眼、散光過深，產生光學干擾的缺點。透過植入的人工水晶體，可以將一些眼睛的問題一併改善，如高度近視、老花、散光等。藉著置換的人工水晶體矯正，可產生更好的視力，但是一旦換了之後，是不行取出再改變的。換句話說，所有人工水晶體都可以使用一輩子，毋需再度更換。

開過白內障的病患，後來有模糊的問題，大部分是因為水晶體的囊袋長出一層膜，這是後發性白內障變混濁了。因為白內障手術時我們把人工水晶體植入眼球的後囊袋，但是有些患者存留在後囊袋中的上皮細胞再度分裂增生，長出來的一層膜狀混濁物，讓可透光的囊袋纖維化，細胞增生導致漸漸失去透明度，視力再度變差。醫學上，我們稱「續發性或是二次性白內障」，這樣的名詞常常讓病患誤以為手術沒開好，或是自己體質不好造成的。雖然對視覺清晰度造成很大影響，但是在門診使用錏鉻雷射將模糊的後囊袋打散，術後很快視力會恢復。

還有一些病患植入人工水晶體時因沒加入防藍光處理，術後也長期沒有好好保護眼睛，如過度使用電子3C產品、追劇、長時間玩線上遊戲，讓光線長期直接照射黃斑，引發黃斑部病變，造成眼睛視力退化。這時，需要醫師檢查其原因，給予適當的治療，改善現況。

此外，開過白內障的病患，醫師會建議出門時戴太陽眼鏡，因為混濁的水晶體變清澈時，術後病患會畏光，太陽眼鏡也可以防光線的照射，給予防護作用。

白內障術後保護眼睛更加重要，充足的飲食、規律的生活、不熬夜、固定運動，不要過度使用3C用品，一切都正常，才能享受視力再重建的美好人生。