【記者陳玲芳台北報導】急診醫師表示,近年來台灣的高溫和極端高溫天數不斷增加,因「熱急症」前來急診民眾,數量也不斷上升。當人體暴露在高溫、高溼度環境下,就可能出現各種熱傷害。
亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌表示,人體會通過「輻射」、「傳導」、「對流」和「蒸發」等方式,來維持體溫恆定。然而,當外界溫度高於體溫時,輻射、傳導和對流這些散熱方式會失效,加上高溼度時,人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率,也會隨之降低。
熱中暑最嚴重 恐致永久性損傷
張閎斌說,在急診醫學裡,熱傷害急症可區分為五種。
一、「熱中暑」:很多民眾會誤解中暑的定義,其實「熱中暑」是熱急症中最嚴重的一類,指的是人體的體溫調節功能失效,出汗蒸發無法有效散熱,導致核心體溫升高超過攝氏四十點五度,引發中樞神經系統障礙,症狀包括躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。延遲治療,可能導致永久性損傷,且死亡率較高,超過三成。
二、「熱水腫」:常發生在手或腳,特別是老年人在經過長時間交通旅途後,也可能出現在從寒冷環境回到溫暖地區的年輕人身上。由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致,通常幾天內會自然消退,但少數可能延遲至六周。建議可抬高腿部並穿彈性襪以促進回流。
溼熱環境下運動 易引發熱痙攣
三、「熱痙攣」:常發生於溼熱環境下進行劇烈運動的人。因大量出汗導致水分和電解質流失,腿部、肩膀或腹部會出現抽筋,可能持續達十五分鐘。應將患者移至陰涼處,並給予鹽水或運動飲料。若出現小腿痙攣,可抓住腳趾向上翹,腳跟下蹬,同時伸直膝關節。如抽筋持續不止,需送醫處理。
四、「熱暈厥」:可能於熱環境中長時間站立時發生,因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓。只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分,通常短暫休息後症狀會很快消失。
五、「熱衰竭」:常發生於高溫環境中,或因空氣不良而大量流汗,導致水分和電解質流失。症狀包括頭暈頭痛、噁心嘔吐、皮膚溼冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊;體溫正常或略有升高,但不超過攝氏四十度,意識清醒。應迅速將患者移到陰涼處平躺,保持呼吸通暢,可慢慢補充運動飲料,降溫後迅速送醫。
張閎斌說,要遠離熱傷害,應避免在強烈陽光下長時間活動,隨時補充水分,穿著淺色、寬鬆、透氣衣物,保持良好空氣流通。