正視肺癌家族化 早期發現療效佳

陳玲芳 |2024.03.14
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肺癌位居台灣十大癌症死因榜首,對國人威脅不可輕忽,醫師提醒尤應正視肺癌「家族化」問題,及早篩檢。示意圖/ingimage

【記者陳玲芳台北報導】台北榮總引用國健署資料指出,具肺癌家族史的患者為1.9%,重度吸菸者則為0.2%,顯示除吸菸外,「肺癌家族史」是重要的肺癌風險因子;另有肺癌家族史的患者97.2%為早期,晚期(3及4期)僅占2.8%。呼籲有肺癌家族史的高風險民眾,應定期篩檢,以早期治療,提升存活率。

國健署資料統計顯示,2022年7月1日至2023年6月30日間,在公費低劑量胸部電腦斷層的受檢者當中,肺癌偵測率為1.1%,其中早期(0及1期)個案占了85.1%;台北榮總肺癌偵測率為2%,其中早期(0及1期)個案占了87.2%,顯示低劑量胸部電腦斷層(LDCT),確實有助於早期發現肺癌。

58歲陳女士,弟弟罹患肺癌,在弟弟鼓勵下於2022年參加肺癌早期偵測計畫,經低劑量電腦斷層檢查發現,右下肺葉出現2.4公分結節,高度懷疑惡性,手術切除後確診為第二期肺腺癌,術後恢復良好,搭配標靶藥物治療,持續追蹤至今,穩定無復發。

50歲陳先生,因母親為肺癌患者,對此病症具有相當了解,積極參與國健署推動的肺癌早期偵測計畫。經低劑量電腦斷層檢查後,發現左上肺葉0.7公分非實質性結節,無法排除惡性腫瘤,在門診與醫師討論後接受手術切除,確診為0期肺腺癌,因早期發現早期切除,術後恢復正常生活,至今狀況良好。

台北榮總胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出,肺癌的種類包括小細胞與非小細胞肺癌,而肺癌高風險族群,除了重度吸菸者之外,有肺癌家族史的民眾,也是不容忽視的高危險族群之一。低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險族群之研究(TALENT)指出,肺癌的發生率與「家族病史」息息相關,在有肺癌家族史的族群中,受影響的「一等親」愈多,罹患肺癌的風險就愈高。

案例陳女士(中)陳先生(右2)與北榮肺腫瘤團隊合影。圖/台北榮總提供

衛福部國健署資料也顯示,第1期肺癌五年存活率約九成,到了第2期接近六成以上,第3期則下降到近三成,若到第4期才就醫,五年存活率僅剩一成,顯示不同期別的肺癌,五年存活率差異相當大。

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