腸病毒來勢洶洶，疫情進入高峰期，全國重症病例突破兩百例，民眾戒慎恐懼，照理，醫療院所擔負民眾健康把關的責任，應該「準備好了」，然而諷刺的是，台南市卻傳出有腸病毒重症病童先被基層診所誤診，再遭兩家區域醫院「延誤」，最後靠病童家長自行「判斷」送教學醫院，才化險為夷。

多年來，為了避免醫療浪費，衛生署一直推動「轉診制度」，並呼籲民眾要配合落實，但從這個案例可發現，病患就算「按部就班」求診，但大部分醫院、醫師卻沒有積極處置，讓病患家長有如走在鋼索上，隨時提心弔膽。

首先要檢討的是，在腸病毒流行期，耳鼻喉科診所醫師把屁股紅斑疹診斷為「濕疹」，若非生意太好，有病人看不完壓力而遽下診斷打發，就是經驗不足，且缺乏警覺性。

疑似腸病毒症狀，究竟要看耳鼻喉科或小兒科，爭論似無多大意義，直接送醫學中心掛急診，恐怕是家長不得不的選擇，究竟對或不對，會否造成醫療資源浪費，就由衛生單位評估吧。

其次，兩家區域醫院都列入腸病毒轉診名單，其中一家掛著「市立」招牌的醫院，竟連小兒科都沒有，區域教學醫院卻連一張兒科病床都沒有，衛生署疾管局和地方衛生局職司把關審核，竟連醫院相關疾病病床數都無法掌握，未免太「混」了，在分秒必爭的就醫過程，讓病患走冤枉路，簡直拿生命開玩笑。

少子化趨勢，加上現行健保制度衝擊，除了教學醫院，區域醫院與地區醫院莫不視「小兒科病房」為賠錢貨，因為它不像成人病房有多項檢查與治療可做，進而產生「論件計酬」效益，難怪醫療天平會傾斜偏移。

兒童是國家的希望，健康永遠擺第一，衛生單位例行性的醫院評鑑，應把兒童醫療列為重點項目，病床數或許是一個指標。

神農（台南市／醫藥業）

防疫 建構家庭支持系統

近來校園中最令行政人員神經緊繃的不再是評鑑，而是腸病毒，「人心惶惶」已不足以形容我們的心情，隨著媒體每天報導重症病例增加，更是草木皆兵。

各項宣導教育、防疫教學、洗手教育、定期消毒，只要是能有助於防範的工作，我們絕對不敢忽略，寧可多做也不願因些許忽略而給病毒可乘之機，但是學童生活及接觸範圍不固定，除學校外，還有家庭、安親班、補習班、遊樂場及社區等，更增加學校防疫的困難。

大家都知道隔離病患是是防範疫情蔓延最有效的方法，但家長的私心及隱匿是最大隱憂。這是因部分家長因工作無法照顧孩子及其他因素，仍會讓疑似而非確定病例的孩子到校上課。

呼籲政府相關單位整合並建構家庭防護支持系統，讓受感染學童的父母，能不必憂心請假扣薪等因素，而造成防疫漏洞。

黃坤謨（高縣鳳山／教務主任）