【本報台北訊】世界衛生組織訂出二○三○年消滅C肝病毒的目標,亦即九成慢性C肝帶原者皆是篩檢、八成慢性C肝病人接受治療,等同至少七成二慢性C肝病人被治癒。而台灣立定目標,要提早在二○二五年達標,但從數據來看並不樂觀。專家表示,全台仍有四百萬人待篩檢,但最近一年半僅篩一百萬人,剩不到兩年要達標恐相當困難。
台灣若要趕在二○二五年消滅C肝,預計得篩檢一千萬人,並從中找出二十三萬八千位患者接受治療。國健署慢病防治組長吳建遠表示,全台目前篩檢覆蓋率約為五成七,而C肝抗體陽性者,須進一步接受病毒量(HCVRNA)檢驗,才能確認是否有病毒存在。但目前追蹤率約七成八,仍有約八萬位C肝抗體陽性者位接受追蹤。而接受追蹤檢驗後的C肝診斷率則為三成七,目前已有十八萬九千人接受治療。
政府祭獎勵金 並提高給付
根據國健署統計顯示,目前仍有四百二十九萬人待篩,只要得中篩出四萬八千人接受治療就可達成目標,看似簡單,但篩檢現況卻「遇上瓶頸」。
肝基會總執行長楊培銘指出,二○二○年九月底大放寬篩檢資格,四十五至七十九歲民眾、原住民四十歲即可終身一次免費的B、C型肝炎篩檢服務。剛開始成效頗好,一年半就篩檢二百萬人,但二○二二年至今,同樣將近一年半,卻僅增長一百萬人左右。專家們開會討論一年多都無法取得突破,甚至已開始討論如何回報WHO未達標原因。
「台灣二○二五年消滅C肝仍有機會。」國健署癌症防治組長林莉茹說,透過政策鼓勵醫師主動找民眾出來篩檢,不僅提供獎勵金,健保給付也從本來的二百元,拉高到三百七十元。今年也擴大B、C肝辦公室預算,包括篩檢部分五億五千萬元、清潔針具三千九百萬。
多醫院設置系統 插卡可查
中山大學醫學院院長、高醫大附醫肝膽胰內科主治醫師余明隆表示,這三年受到新冠疫情影響,篩檢的進程有所延宕,但從最近數據以及國健署祭出的鼓勵措施來看,並非沒有機會達標;但仍得加強預防高風險族群感染,例如洗腎患者、藥癮者。
余明隆指出,已有許多醫院建置系統提醒,健保卡一插入就會提醒醫師知道這位患者是否需要接受篩檢。吳建遠則說,由於醫療院所篩檢資料陸續上傳,目前預估篩檢率可達六成。