體內的不定時炸彈 勿輕忽腦部動脈瘤

王淑芬 |2023.11.27
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腦部動脈瘤彷彿是一顆不定時彈,也會發生於中壯年身上,醫生建議一旦發現就盡可能手術夾除。圖/Unsplsh

【記者王淑芬高雄報導】一般人認為動脈瘤多在中老年人身上發生且破裂機率不高,不過阮綜合醫院神經外科主任張志任今(11/27)日表示,近來一連有3名中壯年患者因為腦動脈瘤破裂突然昏倒,還有人留下嚴重後遺症,建議有腦動脈瘤應盡可能處理,避免憾事發生。

張志任指出,很多民眾不知道自己有動脈瘤,多數是透過健檢才得知。他表示,動脈瘤並不是中老年人才有,近一年來接觸到3名患者都是因為腦動脈瘤破裂而送醫,他們的共同點是年紀不大。

一名40餘歲的百貨公司櫃姐在廁所昏倒被送醫,經插管急救才挽回生命,另一名50餘歲的患者於清潔工作時突然昏倒。第3名是30多歲的男性,體重約180公斤,他午餐後小睡卻叫不醒,經同事緊急送才保住性命。

張志任說,3名患者到院經電腦斷層掃描,都是腦部動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血合併血腦症,經顱內壓監測器並進行腦室外流手術後,於加護病房維持生命徵象。

醫生指出,腦動脈瘤生長和破裂的位置攸關患者預後狀況。櫃姐動脈瘤約0.4公分,破裂後出血造成水腦且意識模糊,約一個月後逐漸恢復。清潔工的腦動脈瘤位在右側頸動脈,造成左側肢體無力,所幸因右腦室仍完好,復健後會逐漸改善。第3名患者腦動脈瘤有1公分大,因靠近內頸動脈而具危險性,術後昏迷指數一度剩3分。

張志任說,腦部動脈瘤沒有任何症狀,也很難事前預防,有人身上有多顆動脈瘤,終其一生不會破裂;一旦破裂約一半人在送到醫院前會失去生命跡象或留下嚴重的後遺症,手腳無力、呆滯等。

「腦動脈瘤在體內猶如不定時炸彈!」張志任建議,若有高血壓、糖尿病或家族史的人,一旦發現有腦動脈瘤應盡可能處理,栓塞或是手術夾除可避免,否則一旦破裂恐致命或有嚴重後遺症。

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