【本報台北訊】林口長庚紀念醫院眼科部部長黃奕修表示，台灣約有678萬人次因眼疾就醫，換算下來，高達三分之一的民眾曾因眼睛問題就診，其中患者最擔心的莫過於眼病變導致失明，醫呼籲千萬別把黃斑部病變當正常老化現象，若沒有治療，視力可能會隨病程發展而受損或喪失。

初期症狀不明顯易被忽略

黃奕修說明，統計台灣民眾造成視力障礙、失明原因中的5大原因分別為黃斑部病變、視網膜病變、青光眼、白內障及屈光不正。

他解釋，黃斑部病變已成失明主因之一，其中又與眼睛微血管增生出血，而造成的濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD，即老年黃斑部病變 ），與糖尿病眼病變所導致的黃斑部水腫（DME ）有關。

他警告，統計有視力障礙的老年人中，每4人就有1人是因黃斑部病變所引起；失明的長者中，每10人就有1人是源自於黃斑部病變，且相較於白內障視力會明顯不清晰，黃斑部病變及視網膜病變的初期症狀較不明顯，因此容易被忽略。

黃斑部病變及視網膜病變的初期症狀較不明顯，因此容易被忽略。圖／freepik

自我檢測黃斑部病變4步驟

黃奕修建議，可透過「阿姆斯勒方格表」（Amsler grid）進行簡單快速的自我檢查眼睛視野、視力是否異常，及早揪出老年黃斑部病變。若手邊無此方格表可使用時，看浴室地板或牆壁磁磚的格狀線條也可代替。

檢查4步驟：

1.將方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。

2.如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。

3.先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心的黑點。

4.換手蓋住右眼檢查左眼，重複步驟1至3。

黃奕修解釋，一般正常健康人觀看方格為棋盤狀直線；但若看到的畫面出現4種情況，就要當心是黃斑部病變警訊，應盡速就醫檢查。

4種應當心的情況包括畫面中心有黑點，或黑點擴散；畫面模糊；畫面線條扭曲，呈現非直線或斷斷續續的虛線狀態；視野顏色黯淡。

圖／取自衛福部國民健康署官網

預防黃斑部病變4關鍵

中華民國愛盲協會祕書長、萬芳醫院眼科主任吳建良說明，一般造成失明的最主要原因是白內障，但對於已開發國家和地區而言，老年黃斑部病變目前占據主因第1名。

老年黃斑部病變除了年齡老化，也與紫外線過量照射、3C產品使用時間增加、長年吸菸有關係，而高度近視、有家族病史者，也是黃斑部病變的高風險族群。

吳建良指出，眼睛老化難預防，但可以減緩黃斑部病變速度，提醒民眾無論是想要預防黃斑部病變，或是黃斑部病變患者在持續治療期間的生活保健習慣，都應做到以下4點，包含減少紫外線直接照射；減少3C藍光；吸菸者戒菸；補充深綠色蔬菜、葉黃素，維持眼睛黃斑部健康。

中華民國愛盲協會理事長何一滔也呼籲，黃斑部病變是需要長期追蹤治療的疾病，患者應遵循醫囑，即使視力控制穩定、病情沒有惡化，也需積極定期追蹤治療，視力是有機會進步的，一旦未注意疾病復發惡化，將可能陷入不可逆的失明風險。

3C產品使用時間增加也會增加老年黃斑部病變風險。圖／freepik

資料來源：視力變差非正常老化！醫警告「失明5大原因」黃斑部病變最常被誤認