【記者陳玲芳台北報導】63歲凌先生，長期以來飽受缺牙困擾，日前在住家附近診所接受左側上顎多顆人工植牙手術。然而，由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因，他的上顎骨較薄，因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。

五天後，凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診。他到達醫院時已經發高燒，左側臉頰嚴重腫脹。何承翰醫師立即安排凌先生住院，並決定進行內視鏡微創手術。手術中，醫師從口腔開了一個微小的切口，使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。

根據衛福部統計，台灣約有二至三成的人有多顆缺牙，其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙，但若是假牙設計不良，有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而，術前評估和術式選擇至關重要，否則可能會對患者造成損害或引發副作用。

何承翰醫師指出，鼻竇與牙齒之間的距離，會隨著年齡的增長或缺牙時間過長，導致齒槽骨頭漸漸萎縮，距離變小。而齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。

醫師警告，若異物掉入鼻竇又未及時處理，恐感染蜂窩性組織炎，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。圖／台北慈濟醫院提供

如果在植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理，恐感染蜂窩性組織炎，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。

何承翰醫師強調，對於長期缺牙患者需要進行人工植牙，牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症。