【記者陳玲芳台北報導】台北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師柯瑩蓮說，中樞止痛藥含有「乙醯胺酚」，能止痛、退燒，主要是透過肝臟代謝，當它劑量大到肝臟代謝無法負荷的量時，就會產生中毒現象，一顆普拿疼常見劑量為500mg，一般病人通常建議一天最多使用8顆，過量恐怕傷肝。

很多民眾習慣自行到藥局買止痛藥來吃，有些還強調止痛加消炎，但卻不知止痛藥也分為2大類，亦即「非麻醉性止痛藥」和「麻醉性止痛藥」。所謂非麻醉性止痛藥，分別是中樞止痛藥及非類固醇類消炎；麻醉性止痛藥，就是「類鴉片止痛藥」，屬於第一、二級管制藥品，為醫師處方藥。

柯瑩蓮表示，含「阿斯匹靈」或「布洛芬」，屬於非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），有止痛、退燒、消炎作用，是經腎臟代謝，有較高腸胃道出血、消化道潰瘍風險，用藥後引發過敏的比例也比較高，吃多恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能，具慢性腎臟問題或腸胃道高風險群的病人，使用這類藥物，應謹慎小心。

非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），有止痛、退燒、消炎作用，是經腎臟代謝，有較高腸胃道出血、消化道潰瘍風險，用藥後引發過敏的比例也比較高，吃多恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能。圖為示意圖。圖／freepik

嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等成分的藥品屬於麻醉性止痛藥，主要用於癌症或大範圍創傷所引起的嚴重疼痛。強效性麻醉性的止痛效果，沒有「天花板效應（ceiling effect）」，因此使用劑量愈高，止痛效果愈強。

對於重度疼痛的癌症病患，使用後若無嚴重副作用，且持續疼痛，醫師通常會依個別調整用藥，以緩解疼痛。但為避免造成呼吸抑制副作用，提醒民眾，應確實遵照醫生囑咐，不要隨意更改劑量。

「止痛藥並非萬能，勿亂吃！」柯瑩蓮提醒，每人對藥品反應不同，建議購買止痛指示藥前時，務必向醫師或藥師詳述症狀，再依建議服用。一旦服用止痛藥後，病情不見好轉，則應立即停止服藥，儘快就醫。