耳鼻喉科醫師鄭靜雯提醒患者,不可輕忽耳膜破損造成的感染問題。圖/台北慈濟醫院提供
【記者陳玲芳台北報導】53歲蔡女士,因感冒併發中耳炎,感冒雖然治療痊癒,但是中耳炎卻造成左耳耳膜破損,反覆流出分泌物,聽力因此退化,家人朋友跟她講話經常聽不清楚,難以溝通。蔡女士原想觀察看看是否會好轉,可是卻再度感冒,耳朵更痛,分泌物也變得更多。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師鄭靜雯,評估蔡女士只聽得到55分貝的音量,聽力明顯受損(正常聽力為25分貝),遂施以「內視鏡微創耳膜修補術」,術後1個月,耳膜已完全修復,3個月後,聽力也進步到28分貝,溝通無礙,恢復正常生活品質。
鄭靜雯說,耳膜是耳朵的重要構造,僅約1乘1公分大,厚不到1毫米,要是不慎破損,且範圍大於2成,就會引發傳導性的聽力障礙,若受損不到2成則不一定會影響聽力。耳膜受損原因,以中耳炎最常見,此類感染占約4、5成,外力撞擊的破損則約2成,可能是挖耳朵、水柱沖擊、耳壓變化導致。
她指出,感染以孩童居多,感冒、鼻竇炎等細菌會經由耳咽管進入耳朵而引起中耳炎,嚴重感染會導致耳膜破損。現今抗生素發達,急性期治療後,耳膜會逐漸癒合;即便是外傷型破損,只要範圍不大、保持乾燥,以藥物治療就能自行癒合,因此真正需要手術的情況不到1成。耳膜在修補手術後1個月左右自行增生修復,手術成功率高達九成,但並非所有病人都適用微創手術。
若耳膜破損,卻未適切治療,導致破損嚴重,出現分泌物,日積月累下,將可能合併中耳、內耳問題,包含上皮細胞增生長膽脂瘤、暈眩、頭暈、神經性聽力障礙,更甚者可能引起顏面神經麻痺,而細菌要是擴散至腦部,更可能發生腦膜炎或腦膜下膿瘍等嚴重情況,千萬不可輕忽。