近視散光度數爆增 小心圓錐狀角膜惹禍

陳玲芳 |2023.07.24
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新光醫院眼科醫師鄭聖甫表示,「角膜交聯手術」是治療圓錐狀角膜的有效手術。左二吳同學,為2021年接受手術成功的「台灣第二例」。圖/新光醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】十五歲吳同學,十歲前兩眼無近視散光,視力裸視為1.0,然而小學四年級下學期,看黑板開始有點吃力,五年級確診為「圓錐狀角膜」,當時散光400度,視力僅剩0.4,由於當時台灣法規無法引進角膜交聯手術,醫師建議到美國接受角膜交聯手術。

2020年吳同學念國一,視力急速下降、圓錐角膜亦急速惡化,散光右眼超過1000度,左眼900度,戴上散光眼鏡的視力右眼只剩0.1、 左眼0.7,甚至被眼科醫師判定需要接受角膜移植。2021年8月,新光醫院正式引進角膜交聯手術,吳同學於9月接受手術,成為台灣第二例,術後圓錐角膜不再惡化,視力有些微進步。

新光醫院眼科醫師鄭聖甫表示,角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術,在角膜上滴加維生素B2,然後使用紫外線照射角膜產生化學反應,促使角膜組織中的纖維結構重新結合,增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構,避免繼續惡化,變成需要角膜移植的程度。

自2021年8月,新光醫院經許可開始施行此項治療手術,到目前已治療超過100例,是一種有效且相對安全的手術方法。

鄭聖甫說,圓錐狀角膜是一種少見的角膜疾病,台灣潛在的病患可能有數千人之多,發作的時間通常在10到40歲之間,愈年輕發作的病人,往往會愈嚴重。病患的眼角膜,因基質不明原因軟化,無法維持正常半球形狀,會逐漸變薄且持續前凸,形成一個圓錐狀突出區域。

圓錐角膜病患,可能因過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等,會有「揉眼睛」的習慣,造成更大的眼球撞擊,使得圓錐角膜惡化;另外,接受過近視手術的病人,因為角膜變得較薄且脆弱,也有機會發生角膜持續前凸。

提醒民眾,40歲前如果有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重,在眼科驗光,發現「散光」持續增加者,就要小心有無圓錐角膜。

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