【記者陳玲芳台北報導】70歲李先生，年輕從事餐飲業工作，時常一天久站10-12個小時，隨著時間腳上漸漸爬滿蚯蚓狀的巨大靜脈，足踝部分前年開始出現潰瘍，無論至整形外科或皮膚科換藥，都不見改善。

國泰醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師陳綱隆表示，李先生狀況持續2-3年，經由轉診至血管外科治療，使用靜脈曲張的微創手術，將擴大的大隱靜脈做處理，有效地下降下肢的靜脈壓力，惱人的靜脈潰瘍，也在幾個月內癒合，重拾健康的雙腿。

陳綱隆說，正常情況下，血液藉由心臟收縮加壓推送至動脈再到全身組織，然後由靜脈回流至心臟。回流過程，是逆著地心引力方向傳送，故下肢靜脈需藉由靜脈瓣膜，來防止血液逆流，並靠著腳的肌肉擠壓深部靜脈，來將血液送回心臟。

靜脈「逆流」血管增生

但若長時間維持同一個姿勢、很少改變，缺乏肌力運動，無法藉由腿部肌肉來擠壓深部靜脈，就會造成血液無法順利回流至心臟。日積月累下，會導致下肢靜脈壓力過高，靜脈血管容易變形，甚至導致靜脈瓣膜鬆垮，最後造成靜脈「逆流」，進而造成靜脈曲張。

當靜脈彈性疲乏，血流容易滯留在雙腿，淺部靜脈血管因承受過大壓力，而逐漸膨脹變形。有些人呈現表淺微血管（蜘蛛網狀血管）增生，有些人則浮現有如蚯蚓般的扭曲血管。

這些血管不僅有礙美觀，也會造成雙腳在久站、久坐下，產生痠痛腫脹及夜間抽筋。嚴重時還會影響皮膚功能、產生發炎，雙腿皮膚開始色素沉積，甚至出現無法治癒的潰瘍。

靜脈曲張的發生，有些是因年長或家族遺傳因素所導致，但深部靜脈病變、懷孕、肥胖、長時間久站的人，也會造成靜脈壓力上升，成為好發的族群。

多抬腳或穿彈性襪

靜脈曲張的預防，除了避免久站之外，可以藉由運動來改善症狀，如適時的「健走」，可以藉由肌肉的擠壓來改善靜脈回流，也可以藉「抬腿」，使雙腳高度高於心臟，來幫助靜脈回流。

要預防靜脈曲張，平時應避免久坐、久站，多讓腳部抬高約15～30度休息，由腳踝至大腿「從下往上」按摩，以及穿著醫療彈性襪 (有壓力遞減的襪子，壓力在腳踝部分最高，小腿、大腿的壓力就開始遞減)，使血液不要滯留在腳部。同時，應在瞭解致病原因後，選擇適當的治療方式。