【記者陳玲芳台北報導】28歲新手媽媽，生產後約兩個月，開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀，以為是照顧小孩太累，因而不以為意；但在分娩後約六個月時，感覺到體力愈來愈差，且容易怕冷，體重漸漸增加，兩周內胖了將近六公斤。

她驚覺不對勁，緊急前往北市聯醫內分泌及新陳代謝科求診，才發現自己原來有甲狀腺荷爾蒙不足（甲狀腺低下）的問題，經診斷為「產後甲狀腺炎」，在接受甲狀腺荷爾蒙初步補充與治療一個月後，疲憊感已大幅解除，體重也開始下降。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說，在正常生理中，由於胎兒有一半基因來自父親，為了防止母親的免疫細胞誤以為胎兒是外來物，進而導致攻擊胎兒，母體會在懷孕期間「下調」自體免疫力，形成免疫「容忍期」，但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」，因此有許多自體免疫疾病，都容易在產後二至六個月內發生，而「產後甲狀腺炎」即是自體免疫疾病中的一種。

王舜禾解釋，「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎家族，又稱「橋本氏甲狀腺炎」，發病原因常是因為病人原本就有「自體免疫甲狀腺炎體質」，生產後因免疫反彈，進一步被誘發並且加重。其病程依甲狀腺荷爾蒙的高低與時序，區分為亢進期、低下其、恢復期三期。

醫師提醒，產婦如遇不明原因體重減輕或增加、體力變差等甲狀腺炎相關症狀發生，建議至內分泌科門診就醫。圖／pexels


臨床上，自體免疫甲狀腺炎可以藉由抽血與超音波診斷。依過去研究顯示，自體免疫甲狀腺炎的患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體，因此可以抽血來判斷是否有相關體質。有自體免疫甲狀腺炎的患者，因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎，所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音，可以此來診斷。

王舜禾表示，對於有自體免疫甲狀腺炎體質的患者，建議透過生活型態控制，來預防疾病加重。飲食方面，平時注意避免大量攝取海中植物如海帶、海苔與昆布等；亢進期時，需避免咖啡因類食物如咖啡與茶。日常作息方面，儘量維持規律、睡眠充足、適時紓壓，不可抽菸。如遇到相關症狀發生，建議至內分泌科門診就醫。