人力配置不合理 工作量大 薪水不成比例 難兼顧家庭 人才不願從業、久任 影響醫療照護品質 衛生署不能輕忽

昨天是護士節，但報載台北市有超過三分之一的護理人員在三年內離職，且八成不到三十歲；另外，北市五十歲以上的護理人員只占百分之十二點五，美國卻達四成一，顯示護理人力流失嚴重，無法培養資深人才。

護理人士指出職稱、職級、分紅制度不公平及工作量過大，是無法留人主因，的確，國內護士工作量和薪水是不成比例。目前每名護士要負責十位或以上的病人，日本七位，美國四到六位，加州甚至立法規範，不合規定者不得開放病房。

美國醫院協會還要求人力及工作量必須均衡，能有充裕時間照顧病患，但台灣做完護理工作，還要填一堆病歷，必須超時工作，護理人員超時超量工作，不但影響健康、醫療品質與病人照顧，還因必須輪三班，不能兼顧婚姻和家庭生活，而結婚率偏低。

研究證實，護理人力配置不合理，會造成病人住院時間延長，併發症、死亡率及可預防的意外事件增加。我國的護理人力配置，向來落後先進國家，健保實施後，醫療機構更以緊縮人力成本，裁減護理人力，衛生署也承認這一點。

此外，醫院的盈餘分紅，八成是分給人數較少的醫生，剩下的分給為數眾多的護理人員、營養師、醫檢師、復健治療師、社工師等，不合比例原則。

在這種工作環境下，據統計，國內雖約有十八萬名取得證照的護理人員，實際從事護理工作的只有六成，而且流動率高，造成醫院充斥沒有經驗的新手，影響病人的照護品質與安全；不僅如此，護理人員更成為人力流失的大宗，許多優秀護理人才到美國等國家跨海執業。

護理人員是醫院的重要資產，應以「成本」觀念視之，如果不能解決護理人員的工作環境，提高就業、久任意願，惡性循環的結果，勢必削弱國家的保健系統，衛生署不能輕忽。

張淑華（台南市／護理人員）