【記者陳玲芳台北報導】門診有不少新手父母，擔心嬰兒排便頻率與「便祕」問題。台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師鄭彥辰解釋，在寶寶出生後前三個月，大便頻次會和喝的配方奶相關。

鄭彥辰提醒，有些寶寶在排便前會用力、大哭十幾分鐘，但最後排出的大便質地卻是軟的，這種「嬰兒排便困難」並不代表寶寶「便祕」，而是在排便時，骨盆肌肉仍不協調所致，會隨著年紀長大逐漸改善，通常9個月大之後，就不會再發生。

鄭彥辰表示，喝母奶的寶寶，平均每天排便三次，但有些會在每餐餐後就解便，也有到近六、七天才解便的孩子；喝配方奶平均每天解兩次便，若使用水解蛋白的配方奶，糞便會更軟以及頻率也會更多。當開始吃副食品時，排便次數差異從「一天三次」到「一周兩次」等都不少見。雖然頻次差異很大，但只要體重增加與排尿次數正常，就不用太擔心。

他指出，真正的嬰兒便祕，為一個月內包含下列兩點以上：一周解便不到兩次；過去曾經有糞便阻滯；有排便疼痛或排便困難；曾排出直徑過粗的糞便；X光或醫師指診發現直腸有較大糞塊。

兒科醫師指出，喝母奶的寶寶，很少發生便祕，若不方便或考慮換配方奶，可嘗試換成部分「水解配方」。圖／pexels


大部分寶寶屬於「功能性便秘」，指的是腸道蠕動異常或是對食物不適應而產生。常發生在兩個特定時間點，一是「母奶換配方奶時」，因為配方奶常含植物性棕櫚油，容易造成糞便較硬；二是「開始吃副食品之後」，副食品常有纖維與水分不足問題。

鄭彥辰表示，喝母奶的寶寶，很少發生便祕，因此飲食方面盡量以母奶為主，若不方便或考慮換配方奶，可嘗試換成部分「水解配方」。已經吃副食品的寶寶，首先要注意水分攝取是否足夠。此外，副食品中可適度增加蘋果泥、梨子泥等水果，讓寶寶腸道內的糞便更富含水分。

運動方面，家長可用雙手順時針方向按摩寶寶肚子；也可讓寶寶躺著，幫他的兩隻腳做「倒踩腳踏車」運動，有助腸道蠕動。必要時，也可嘗試兒童益生菌。

若上述方法都無法解決便祕問題，或寶寶合併肛門出血、嚴重腹脹、體重成長不好、神經發展遲緩等警示症狀，要儘快就醫評估。