9成腎臟病患不自知 4高風險族群要定檢

陳玲芳 |2022.12.23
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【記者陳玲芳台北報導】台灣每8名成人中,就有一人,可能發生慢性腎臟病。全台慢性腎臟病患者約254萬人,但根據2008年研究顯示,有高達96.5%的患者未認知到自身腎臟出問題。

衛福部國健署副署長魏璽倫表示,國健署今年推行「醫療院所預防慢性腎臟病健康促進與識能提升計畫」,鼓勵4大高風險族群善加利用成人預防保健「健康加值」方案。

亦即40歲以上未滿65歲民眾,每3年1次;65歲以上民眾、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且在35歲以上者每年1次健檢服務,當中包含免費腎功能檢查。

台灣腎病人口  2027年300萬

台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出,高齡化將會衍生出慢性腎病的負擔。根據Inside CKD研究顯示,2027年台灣腎病人口將預估攀升至近300萬人;從2021年腎病年報中也可看出,高齡透析發生率逐年上升,因此早期腎病防治的推廣勢在必行。

吳麥斯透過「54321」口號提醒民眾,透過自「我」察覺提升全民腎病健康識能;「4」大腎病高危族群須定期追蹤腎功能。

善用現有「3」大保腎配套措施守護國民腰子(腎臟),包括衛福部健保署於2006年推行「末期腎臟病前期之病人照護與衛教」計畫、2011年推行「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」計畫,及國健署2022年推行「醫療院所預防慢性腎臟病健康促進與識能提升計畫」。

還有成人預防保健「健康加值」方案,讓民眾可透過健檢抽血與驗尿「2項檢測」,追蹤腎絲球過濾率與蛋白尿「2項數值」了解腎臟健康,醫病「一」起逆轉腎。

台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示,台灣腎病防治之布局,「及早篩檢」與「積極介入」在藍圖中占有極其重要角色。

出現5大症狀  可能腎病末期

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,腎臟病早期症狀不明顯,當出現5大症狀,包括「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠」,可能已進展至腎病末期,恐錯失早期介入、保護腎臟功能的黃金時機。

他呼籲民眾可透過「抽血」與「驗尿」兩項目,追蹤「腎絲球過濾率」與「蛋白尿」數值;交叉比對若數值落在黃色或橙色區塊為「早期」慢性腎臟病徵兆,紅色區塊則為「中晚期」慢性腎臟病,了解自身腎臟紅綠燈風險圖,以達到早期發現延長腎臟壽命。

陳宏麟提醒4大高風險族群如下:

1.「3高者」:由於高血糖、血壓、血脂會加重腎臟負擔,因此3高患者罹患慢性腎病的機率比一般人高出近4倍。

2.「吸菸者」:吸菸會破壞腎臟結構,甚至引發蛋白尿(俗稱泡泡尿),而蛋白尿在初期難以用肉眼觀察,需要透過尿液檢查才能進一步分析。

3.「長期服用止痛藥者」:慢性疼痛患者若長期服用非類固醇抗發炎止痛藥,可能會造成腎臟的傷害,甚至引發急性腎損傷,因此更需要定期追蹤腎功能。

4.「肥胖者」:正常人的身體質量指數(BMI)介於18.5至24之間。若BMI大於24(含)屬於過重,BMI大於27(含)則是肥胖症。過重或肥胖也會加劇腎臟的代謝負擔。因此,除了積極控制體重,更要定期追蹤腎功能。

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