新生兒腦病變 低溫療法救命

陳玲芳 |2022.12.13
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【記者陳玲芳台北報導】三十八周出生男嬰,出生前即發現心跳不穩定、缺氧,出生後心跳一度小於一分鐘六十下,經輔大醫院產科及兒科醫師搶救後才逐漸回穩。然而種種跡象卻顯示,孩子是「新生兒周產期窒息合併中重度腦病變」的典型案例,因此轉入兒科加護病房實施「低溫療法」搶救,好在把握住黃金六小時,且後續追蹤狀況良好,於住院兩周後順利出院。

輔大醫院兒科醫師簡佑軒表示,低溫療法是為了保護缺氧缺血性腦病變(HIE)最重要的治療方式之一。他將大腦比喻成電腦,一旦新生兒發生HIE,腦袋會突然「當機」,當腦袋需要「重新開機」時,因血流突然大量灌入腦中,容易造成腦袋負荷過度,進而產生二度傷害;而低溫療法,是為了在病情最不穩定的前七十二小時,藉由低溫作用,讓腦袋處在低運作狀態,有效避免二度傷害,並讓腦袋能從嚴重損傷中,逐漸恢復。

據國外數據顯示,新生兒周產期窒息發生機率約為千分之一。簡佑軒說,其造成原因繁多,難以事前診斷、預防,常見原因包含臍繞頸,胎盤剝離等。

新生兒周產期窒息,會造成全身缺氧、缺血,導致主要器官功能異常、缺氧缺血性腦病變、肺高壓、心臟衰竭、肝腎衰竭等症狀,其中腦部病變,對新生兒影響甚鉅。

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