【記者王淑芬高雄報導】年約30歲的葉女育有一子，近來頻出現胸悶、胸痛並發燒還有關節肌肉痛等問題，經到骨科求診未見改善，再轉風濕免疫科才發現她肺部肋膜積水，經抽血檢查確認是紅斑性狼瘡，經類固醇治療逐漸改善症狀。

阮綜合醫院風濕免疫科主任孫俊明指出，民眾通常會在出現關節肌肉疼痛時到骨科求診，但是患者還有發燒等問題，經轉風濕免疫科經照X光檢查，發現患者有肺部肋膜積水等問題。

他說，一般導致肋膜積水的原因分為發炎性和非發炎性。發炎性如感染肺結核、肺癌轉移到肋膜、或者是自體免疫疾病引發肋膜積水，非炎性則是慢性腎臟病造成水腫、肝硬化導致水分排不出去等問題。

經為葉女抽血檢查其免疫系統抗核抗體的指數飆高，白血球和血小板下降，甚至蛋白尿偏高，顯示腎臟受到影響，在排除肺結核和腫瘤後，確認為紅斑性狼瘡。

「紅斑性狼瘡」是免疫系統疾病，多發生在育齡期女性，通常皮膚出現蝴蝶斑、紅疹、關節發炎疼痛等，甚至口腔潰爛、或是影響腎臟造成腿部水腫等，經為葉女注射類固醇，肋膜積水在一周後漸消退。

孫俊明指出，有些患者體內的不正常抗體會去攻擊自己的肋膜，導致肋膜上血管發炎，血管水分滲出到血管外造成肋膜積水，致患者有胸悶、胸痛感；通常患者躺著休息會更不舒服，因為平躺姿勢致水分積在肺部，反而坐著較為舒服。

醫生表示，一般易發生紅斑性狼瘡的高風險族群以年輕女性為主，尤其懷孕結束為好發期，其次是工作壓力大或是有家族史的人。醫生提醒，如民眾感冒發燒時間持久，或是摸到淋巴結腫大等情形要特別留意。

目前治療紅斑性狼瘡多用類固醇，奎寧也能並用，可以穩定免疫系統，並減少類固醇的用量。