龐貝氏症治療創奇蹟 北榮10天內投藥開先例

陳玲芳 |2022.10.18
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由兒童醫學部主任牛道明(中)領導的罕見疾病治療團隊,協助建立完善的新生兒採檢體系,以創新思維與跨單位合作,讓龐貝氏症篩檢個案能及時轉介,確診後立即獲得完善治療。圖/北榮提供

【記者陳玲芳台北報導】「龐貝氏症」是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病,屬於體染色體隱性遺傳疾病。小棠9年前被確診為龐貝氏症,媽媽從一開始的傷心、擔心、害怕,到後來放心讓小棠接受台北榮總團隊照護。經早期治療及後續細心照護和復健,現在小棠不但能參加學校游泳隊,甚至獲得接力賽的第一名。

台北榮總創新合作,龐貝氏症治療成效領先世界,傑出研究成果獲得國際頂尖醫學期刊(Journal of Medical Genetics)接受刊登,美國罕見疾病新聞網(Rare disease advisor)特別製作專題;也有國際著名出版社邀約,欲將其成果撰寫成專書。

全球龐貝氏症治療奇蹟 

北榮兒童醫學部牛道明主任所領導的罕見疾病治療團隊,協助建立完善的新生兒採檢體系,以創新思維與跨單位合作,讓龐貝氏症篩檢個案能及時轉介,確診後立即獲得完善治療。

牛道明說,龐貝氏症致病主因是溶小體一種酸性葡萄糖苷酵素(GAA)基因發生突變,導致GAA酵素無法分解肝醣,堆積的肝醣逐漸使肌肉受損,最後影響心臟和呼吸道肌肉,嬰兒型患者若不治療,致死率達百分百,通常會在2歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。

在台灣平均每3萬5千名新生兒就有1位是龐貝氏症患者。目前治療方式為每1至2周施打病人體內缺乏的葡萄糖苷酵素,經北榮團隊臨床研究證明「愈早治療,預後愈好」。

十多年來,北榮所有龐貝氏症病童,平均都能在9.75天就可接受到第一次酵素治療;全世界的龐貝氏症專家,都認為這實在是一個奇蹟,因為在他們自己的國家,絕對無法完成這樣的任務。

北榮2008年成立新生兒龐貝氏症篩檢以來,總共篩檢了140多萬名新生兒,其中有36位新生兒確診且及時接受治療,目前這些病童都存活下來,也希望藉由此項醫療成果,提供其他國家治療參考。

來自台南的小棠媽媽說,北榮就像母女倆「另一個家」,她們對醫護團隊,內心充滿信任與感謝。小棠開心展示北榮院長陳威明致贈的紅包。圖/記者陳玲芳

早年確診如判死刑

北榮兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳回顧,2008年北榮開始進行新生兒龐貝氏症的篩檢,當時只要是診斷出龐貝氏症嬰兒時,「無疑是宣布嬰兒死刑」。

因為依照當時一般標準診斷流程,進行肌肉切片、基因檢測等檢驗,確診後再向健保局申請藥物,走完整個流程拿到藥物,約需3個月,漫長的等待,讓醫療團隊及家屬都心急如焚。

罕病照護「另一個家」

北榮結合國健署委辦「罕見疾病照護服務計畫」,跨院內單位成立罕病照護服務團隊,病人確診且經案家同意後,由照護團隊提供照護諮詢、心理支持、告知疾病影響及生育關懷等面向服務,給予病人無微不至的照護。

小棠媽媽說,小棠為新生兒篩檢發現的龐貝寶寶,一路走來,治療過程也有許多困境,雖然9年來每周一次從台南往返台北進行治療,每次施打藥物約需4至6小時,就醫路程遙遠,但北榮就像母女倆「另一個家」,她們對於醫護團隊,內心充滿了信任與感謝。

北榮兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳回顧,2008年北榮開始進行新生兒龐貝氏症的篩檢,確診嬰兒形同「宣布死刑」。圖/北榮提供

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