患角膜內皮細胞失養症 角膜分層移植重見光明

陳玲芳 |2022.10.17
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眼科醫師沈姵妤提醒,如有視力模糊或任何不適情況,應立即至眼科檢查治療,以免耽誤治療,造成視力損害。圖/台北慈濟醫院

【記者陳玲芳台北報導】65歲洪先生,因雙眼疼痛、視力模糊,原本好動的洪先生,連「好好走路」都有困難,無法正常生活。在家人陪伴下,至台北慈濟醫院眼科就診,檢查後發現,雙眼患有先天性「角膜內皮細胞失養症」,需要接受眼角膜移植,才能恢復視力。

台北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤,利用自動刨刀進行「內皮間質分層」後,再將內皮細胞辦植入洪先生的眼內,完成分層移植手術,待恢復得差不多,再進行另一眼的移植;術後持續追蹤,雙眼皆無異狀,從無法進行日常生活,如今洪先生已經恢復視力,能夠自我照顧。

沈姵妤指出,角膜需要有良好的透明度及曲度,才能讓光完美的聚焦在視網膜上,形成清晰的影像。「角膜內皮細胞失養症」導致角膜水腫,以致於角膜透明度不佳,可透過裂隙燈、角膜厚度分析儀、角膜內皮細胞分析儀,檢查角膜功能是否正常。倘若不治療,視力會逐漸模糊,所以需要接受角膜移植,才能恢復視力。

通常,較少在兒童或青壯年時期發病,而是在中壯年後才漸漸出現視力減退、光暈感及疼痛等症狀,好發率約百分之3.3至9.2,且多為女性。

沈姵妤表示,由於患者僅角膜內皮細胞無法再生,並非整層眼角膜受損,因此只需接受眼角膜內皮「分層移植」手術,捐贈者的前層角膜,仍可保留於眼組織庫,後續移植給其他病患,嘉惠更多角膜受損的病患。

除了先天性角膜內皮細胞失養症,後天也有可能因角膜外傷受損,造成內皮細胞數下降。如有視力模糊,或任何不適情況,應立即至眼科檢查治療,以免耽誤治療時間,造成視力損害。

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