胸悶痛呼吸難 無確切病因 抽菸者風險高出20倍 嚴重會導致休克危及生命

【本報台中訊】氣胸一定是由外力造成的嗎？衛生署豐原醫院自今年起陸續接獲五起年輕男性罹患「自發性氣胸」，其中一名是正準備聯考的高三學生，上學途中突然胸口疼痛，經手術治療後痊癒。

豐原醫院副院長陳俊烈表示，氣胸的引發除了外傷造成外，如名模林志玲因墜馬引發，也有不少人雖無外傷，卻突然胸悶、胸痛與呼吸困難，這種非因外傷造成的氣胸稱為「自發性氣胸」。

這名男同學，剛開始只是輕微胸痛，後來又出現呼吸喘促及咳嗽疼痛症狀，經檢查發現是自發性氣胸。由於氣胸範圍擴大，當天立即進行胸腔鏡手術，肺上葉頂後肺病灶切除及胸膜固定術，恢復情況良好，術後第四天即出院休養。

本身也是胸腔外科醫師的陳俊烈說，據統計，氣胸常發生於休息狀態，目前無確切病因，有可能是壓力造成。研究指出，原發性自發性氣胸容易出現於高瘦的十五至三十歲年輕男性，抽菸者發生風險又高出一般人二十倍，臨床上可藉由胸部X光影像來判斷，或藉由高解析度之電腦斷層掃描，以幫助醫師確定氣胸嚴重程度。

醫師表示，患者若已是第二次以上發作，將來復發機會很高，多數醫師都會建議直接手術治療。現代胸腔手術利用影像輔助胸腔鏡及自動縫合器，以三或四個一公分的小傷口進行手術，術後微痛、恢復快，數天即可出院。

醫師提醒，嚴重氣胸會造成全肺塌陷，可能成為張力性氣胸，會導致休克，危及生命。如有前述不適狀況，絕不可掉以輕心，建議盡早就醫處理。