角膜移植結合高壓氧 化學眼傷患者重見光明

陳玲芳 |2022.10.14
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亞東醫院眼科部麥令琴醫師,為阮先生進行檢查。圖/亞東醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】42歲阮先生,平時在工廠上班,工作時因強酸溶液潑濺右眼,由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治;在眼科部與高壓氧中心等醫療團隊通力合作下,讓病人右眼能夠再次重見光明。

在接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現,阮先生右眼遭4級化學灼傷,眼睛角膜輪部均壞死,且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮,完全失去視力,經過七次羊膜移植(AMT)及自體輪部組織移植後,仍然效果不佳。

亞東醫院眼科部麥令琴醫師評估後,決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植,術後再結合8次高壓氧治療,阮先生的視力隨著角膜清晰逐漸改善。在眼科部與高壓氧中心合作治療下,右眼終於重見光明。

化學性燒傷  「沖洗」分秒必爭

麥令琴表示,眼睛遇到化學性燒傷時,應立即就地使用大量清水沖洗,將眼睛內的化學物質全部洗淨,因為用清水沖洗不僅能有稀釋作用,且能沖走眼中化學物質,將其破壞程度降至最低。

所以,「沖洗」這個步驟非常重要且分秒必爭。即便在無人幫助的情況下,傷者也應該立即自救,其最好作法,是將面部浸於水中,睜開或扒開眼瞼沖洗約5-20分鐘後,再到醫院進行後續檢查和處理。

化學性角膜上皮燒傷,為極可能導致失明的急性疾病,若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。

阮先生與麥令琴醫師及其團隊合照。圖/亞東醫院提供

結合高壓氧  助傷口癒合

亞東醫院高壓氧主任張厚台表示,阮先生為成功使用眼角膜及眼角膜幹細胞及口腔黏膜組織移植、置換,合併高壓氧治療的右眼化學燒傷的案例。

一旦病患需要角膜移植,眼科醫生可考慮在手術後安排高壓氧治療,「高壓氧」可輔助有效地緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷的破壞性併發症,適時提供角膜輪部新生所需氧分。

張厚台強調,對角膜輪部幹細胞移植後的傷口癒合來說,高壓氧確實很有幫助。

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