全台醫院愈開愈多 挑戰健保財務

 |2022.09.03
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【本報台北訊】新光醫院昨天宣布斥資70億興建新醫療大樓、2026年完工啟用,國內醫療資源近年正悄悄發生變化,全國醫療院所設立間數愈來愈多,包含桃園市將設立清華大學附設醫院、亞東醫院;屏東則有屏東義大醫院、高雄榮總屏東分院正在興建等。專家表示,建議衛福部應著手解決各縣市病床數不均問題,增加醫療高品質病床,並及早因應新設醫院對健保財務的衝擊及挑戰。

近年來,各縣市政府均希望可以新設醫院,增進民眾就醫可近性。衛福部次長石崇良說,依「醫療法」規定,每200萬人設置一家醫學中心,就醫療網計畫分為6大醫療區,目前台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣所屬的台北區已有8家醫學中心,屬於超載情形,而北區的桃園市、新竹縣市、苗栗縣總人口數已逾200萬人,但僅一家醫學中心,因此還有一家醫學中心餘額。

石崇良說,目前全國新籌設醫院縣市多以南部為主,如屏東正在興建高雄榮總屏東分院、義大醫院屏東分院,以往屏東人要看病多到高雄看病,但屏東人願意接受嗎?因此,新設兩家醫院可以讓屏東人在屏東看病,而隨著人口老化應提倡在地老化,在地就能獲得醫療服務。

鼓勵民眾重視保建 降低醫療需求

但新設醫院不斷增加,恐影響健保財務。石崇良說,新醫院會帶動醫療需求,並結合人口老化、新醫療科技等因素,健保支出一定會增加,但希望增加速度不要太快,增幅不要太高,過程不會降低健保支出、減少醫療服務,而是從降低醫療需求著手,鼓勵民眾應重視預防保健、癌症防治,減少失能、生病機會。

國立陽明交通大學附設醫院副院長周穎政說,當都市持續發展造成人口聚集,該地區就有醫療需求,地方政府期望新設醫院「不能予以責怪」,這對地方政府來說是正確的,例如:大台北地區整體醫療資源足夠,大型醫院多集中在台北市,但現在新北市人口已超過台北市,還要求新北民眾過河看病「這樣公平嗎?」而在新醫院增加時,呼籲政府應著手解決病床數不均問題,增加醫療高品質病床,淘汰品質不佳病床,如此才能提升整體醫療品質。

健保署長李伯璋說,新建醫院不困難,但醫院為了營運賺錢,一定會收治更多病人,而健保總額有限,當整體健保點數上升,點值就會下降,且部分負擔新制預計今年底前上路,使用者付費概念也可能影響民眾就醫意願,新醫院要多方思考如何在營運與收治病人數間達到平衡。

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