【記者陳玲芳台北報導】66歲阿貴姨，長期慢性背痛，最近因為孫子即將誕生，希望可以抱孫、幫忙照顧小孩，因此鼓起勇氣來到骨科門診，希望透過手術，治療腰部痼疾。經醫師施行內視鏡微創脊椎手術，術後鬆了一口氣，不但解決多年痼疾與行走困擾，也重新展開無痛人生。

國泰醫院骨科主治醫師劉哲瑋表示，透過徒手物理檢查，發現患者的確有明顯的坐骨神經痛症狀，並且下肢肌肉已經開始萎縮。腰部X光顯示，第四/五腰椎椎間盤退化及滑脫不穩定，進一步安排核磁共振檢查，發現脊椎狹窄、神經壓迫。

阿貴姨自述，平日只要稍微彎腰，即感痠痛難耐，症狀合併雙側下肢麻痛及行走困難，使她愈來愈覺得生活困難；經過復健及傳統治療無法改善，想過要開刀，但因自身心臟功能不好，擔心手術風險、一直遲疑「要不要」開刀。

劉哲瑋說，脊椎融合手術，包括兩大重點，一是減壓，解決神經壓迫；二是以椎弓釘等固定器穩定脊椎，達到脊椎融合。國泰醫院使用先進的微創脊椎手術系統，可以透過內視鏡減壓及利用經皮椎弓釘或皮質釘進行固定，大幅減小手術傷口，幾乎不流血，重要的是大幅減少脊椎結構及肌肉傷害，縮短住院及復健時間，促進恢復速度。

醫師指出，脊椎融合手術，包括兩大重點，一是減壓，解決神經壓迫；二是以椎弓釘等固定器穩定脊椎，達到脊椎融合。圖／pexels

一般脊椎手術，大範圍剝離肌肉組織，將椎弓及黃韌帶等重要結構切除，以減緩神經壓迫，利用椎弓釘系統固定椎體，最後利用骨移植進行脊椎融合。傳統手術雖可達到治療目的，但手術傷口偏大，失血量偏高，臥床及住院時間較長；且也容易對脊椎周邊肌肉造成破壞，造成後背肌肉纖維化，引起長期下背痠痛。

阿貴姨接受內視鏡第四/五腰椎融合手術，術後第二天下床活動，第四天出院。一個月後順利恢復，可以幫忙抱孫，大大鬆了口氣，也解決多年痼疾疼痛及行走困擾，開始無痛的新人生。

劉哲瑋強調，腰椎融合手術不可怕，透過醫院先進術中X光系統，大幅減少植釘風險，內視鏡輔助清楚觀察神經位置，減少術中流血、影響視野及神經損傷機會，利用新科技及技術，進一步減少手術風險，免除患者擔心。