【本報台北訊】當耳內出現規律性「咻、咻、咻」的搏動性耳鳴，造成生活困擾，醫師提醒，這可能是頸動脈狹窄、顱內壓增加的警訊，應適時就醫，找出病因。

五十六歲王先生，近來常常覺得右耳轟轟作響，如同心跳般規律，入夜後更為嚴重，多次到耳鼻喉科檢查未發現原因，直到轉診到腦神經內科就診，才發現是頸動脈狹窄引起的「搏動性耳鳴」。

書田診所神經內科醫師黃婷毓說，搏動性耳鳴，可分為生理性及病理性兩種成因。生理性造成的搏動性耳鳴，包括甲狀腺亢進、嚴重貧血及懷孕，都可能因心搏量增加、血流速度變快所致。

病理性的成因，則可能因頸動脈嚴重狹窄、硬腦膜動靜脈畸形、動脈瘤等血管性腫瘤，或顱內壓增加，導致如心跳般規律性耳鳴發生。醫師解釋，頭頸部血管不通暢情況下，流過動脈的血液沒有經過微血管，就直接流入靜脈，會因為壓力差過大，致使流速過快，因而產生耳鳴噪音。

黃婷毓說，一般性耳鳴通常為持續性，高頻率雜聲聽起來猶如蟬鳴；搏動性耳鳴最大特徵在於，會有與心跳同步的節律性咻咻聲，像風吹過窗縫時的聲音。

她特別提醒，心血管高危險群，若只有單側出現耳鳴，可能是血管阻塞徵兆，特別是之前曾有暫時腦出血的患者發生搏動性耳鳴，更要提高警覺。但並非所有頸動脈狹窄皆會出現搏動性耳鳴，建議六十五歲長者、有心血管疾病者仍應定期健檢，才能及早發現問題。