《健康講義》尊重決策,無遺憾的安寧照顧

朱啟蓉 |2008.04.10
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曾經遇到兩位肝癌患者,面臨醫囑「換肝是持續生命的唯一選擇」時,一位選擇換肝,另一位選擇安寧照顧。

前者展現生命鬥士的精神,爭取每一種可能方式延續生命;後者則以全家人的生活品質為最高考量。兩者選擇雖不同,但「選擇自己認為最好的」是他們的共通點,無論結果如何,至少不會遺憾。

以前曾聽聞一位檢驗科主任說:「身為醫護人員,面對自己生病,需要極大的勇氣,因為太了解疾病的過程,想欺騙、安慰自己都很難!」我卻總是告訴身為醫療人員的病患家屬,正因為了解疾病的演變,更能調整自己,使自己能在最佳狀況下,做最完備的準備,而且要相信自己的選擇在當下是最佳的。

直到自己面對至親罹患藥石罔顧的疾病時,心中的痛實在難以緩解,親朋好友期待你的辦法及決策,希望你能找到最新科技去克服,但是即使絞盡腦汁,仍飽受挫折,親友體諒支持的態度,更是令人心如刀割。

親身體驗後,才知道情感與理智的衝突,而人往往是在受到傷痛後,才能真正省思內心的想法。

看過一篇文章,作者認為,每個人都是用自己認為最好的方法做每一件事,無論是好事還是壞事。雖然自己認為最好的,但不一定真的是最好的。確實,或許我們的行為不一定能得到所希望的結果,但我們總是朝著目標在努力,因為向前看才有希望,回頭望只是昨日黃花。

我在臨床工作了多年,但當自己面對決策時才發現,安慰病患及家屬,其實是略顯愚蠢的。他們真正需要的是,告知他目前病況、他們還有什麼選擇、還能做什麼;傾聽他們的心情、分享他將面對的事情;最好能與過來人聊聊,更有互相支持的作用。

給予充分資訊後,傾聽、支持他們的想法與決定,堅信他們已做了最好的、最符合他們的選擇。

千萬不要代為做任何的決定,因為每個人都是獨特的,擁有自己的生命意義。即使在旁人看來是痛苦、錯誤的,對當事人而言,有意義的痛苦是值得的,重要的是他們知道自己在做什麼。尊重他人的決策,無所遺憾!

(作者為天主教耕莘醫院新店總院安寧病房護理長 朱啟蓉)

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