【記者陳玲芳專題報導】新冠病毒已影響全世界長達兩年半之久，即便如此，長新冠對於人體的影響機制，至今尚未有確切定論。聯安預防醫學機構聯安診所胸腔科醫師蔡哲龍表示，新冠病毒的影響，不僅是上呼吸道感染而已；一旦病毒深入到體內，可能會影響肺部、心血管系統、腦部、消化系統、泌尿生殖系統與皮膚等。他建議應透過日常保養四原則，鞏固免疫力。

毛玻璃狀病灶 小呼吸道疾病

蔡哲龍強調，整體來說新冠肺炎是一種系統性的疾病，只因在肺泡因ACE2受體較多，因此在肺部顯得特別嚴重。臨床上不乏發現許多民眾染疫好轉後仍有呼吸困難、咳嗽等長新冠問題。

新冠中重度患者，會有不等程度的肺炎，需追蹤胸部X光或肺部電腦斷層；因此，染疫後會有較明顯的呼吸系統「長新冠」問題。但若是無症狀或輕度患者，是否就一定沒有影響?蔡哲龍強調：「不見得! 」

即便胸部X光與肺功能檢測無異常，研究報告顯示無症狀或輕症，而有呼吸系統的長新冠者，其高解析度電腦斷層（HRCT）仍有相當高比例有「毛玻璃狀病灶」或「小呼吸道疾病」（SAD）；雖然，毛玻璃狀病灶可能會逐漸消失，但小呼吸道疾病「空氣滯積」(airway trapping)導致的呼吸不適，能否透過治療改善，仍需長時間研究瞭解。

蔡哲龍表示，Omicron病毒株有較強的免疫逃脫，即便目前的疫苗保護力下降，但疫苗能減少重症與死亡，且染疫後的長新冠症狀也較輕微。期待新一代疫苗能早日問世。目前，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議「高風險族」施打第二次追加劑（第四劑疫苗）。

疫情下防癌 LDCT肺部檢查

肺癌是台灣發生人數第二名癌症，也是死亡率最高癌症。蔡哲龍建議，40歲以上民眾、不分男女，都應考慮做低輻射劑量電腦斷層（LDCT）來篩檢肺癌。對於染疫後有明顯呼吸系統的長新冠者，應至醫療院所追蹤治療；無症狀或輕症感染者復原後，若無明顯長新冠症狀，建議在染疫三個月後，再行安排LDCT檢查，以減少可能由感染發炎造成的毛玻璃樣病灶影像。

透過日常保養　鞏固免疫力

新冠疫情衝擊全世界，其死亡人數高居史上流行病史第四名，僅次於鼠疫、西班牙流感與愛滋病。新冠病毒要流感化，仍須數年時間，而染疫後的長新冠影響，勢必深遠。其改善方式，可由下列四項著手：

1.攝取維生素D、益生菌等保健食品來調整免疫力。

2.攝取維生素A、C、E。可透過功能醫學的檢測如抗氧化維生素分析，瞭解維生素的含量，掌握自身抗氧化功能是否足夠。

3.攝取好的油脂，包括單元不飽和脂肪酸如Omega-9與多元不飽和脂肪酸攝取如Omega-3、Omega-6。可透過發炎參考指標-高敏度C反應蛋白(HS-CRP)的檢測，瞭解身體是否處在高發炎狀態。

4.染疫後至少在無症狀七天以上，才漸進式增加運動量。運動期間如有不適，務必諮詢胸腔內科或心臟科評估。

醫師指出，新冠病毒一旦深入到體內，可能會影響肺部、心血管系統、腦部、消化系統、泌尿生殖系統與皮膚等。建議應透過日常保養，鞏固免疫力。圖／pexels