美國醫療、健保成本不斷漲 健保公司實施赴外就醫 公司與民眾減少支出 醫院經認證 品質無虞 台灣情況類似 應及早規畫

美國人出國接受特定項目手術或補牙，近年來時有可聞，千里迢迢遠赴國外就醫的理由很簡單，就是省錢。

美國南卡羅萊那州藍十字健保公司（Blue Cross & Blue Shield）推廣被保險人赴外就醫計畫，今年起實施，一名負責醫療給付業務的員工，不久前到泰國曼谷一家醫院接受結腸檢查，體驗海外就醫滋味，檢查花費六百四十美元，公司樂於負擔，因為比起美國便宜多了。

美國健保成本年年上漲，醫療給付外移是解決方案之一。據泰國衛生部發布資訊顯示，心臟繞道手術在美國要花十三萬美元，但到新加坡、泰國或印度，只要一萬到一萬八千美元，美國偏高甚多，難怪醫療服務業移向海外。

藍十字公司已特約了七家外國醫院，預定年底以前再添五家，已有泰國、新加坡、土耳其、愛爾蘭與哥斯大黎加等國醫院配合，一百五十萬被保險人的選擇更多了，其他同業已有多家跟進。


但價格落差這麼大，品質靠得住嗎？藍十字公司的特約醫院，已向負責美國醫院評鑑的非營利組織國際評鑑協會認證，一般而言可以放心，國內的萬芳、敏盛等醫院亦經評鑑合格。

赴外就醫有舟車勞頓、語言障礙、文化隔閡、不同法律規範等問題，在異國就醫萬一發生醫療糾紛要如何解決，的確是問題。藍十字公司特約的泰國醫院，為此在二十個國家設立了聯絡辦事處，可以就近交涉。

台灣的醫療費用也是連年上漲，全民健保是否也可以部分移往海外就醫，藉以減少支出？雖然就現況而言還不是時候，不過，醫療外送可省下大筆支出，何妨二一添作五，例如規定赴外就醫，自負額乃至部分負擔准予免計，相信可創造人民與健保雙贏，相關單位似應提早規畫。

巫敏生（台北市／健保局副經理）